加菲貓眼上身？提眼肌手術挽救眼瞼下垂困擾

 　　社群軟體風行，民眾隨處自拍蔚為風潮，很多女性還會習慣使用修圖軟體美化照片，除了潤澤膚色之外，最主要就是希望放大電眼，才能迷倒更多人。女性朋友都希望眼睛會說話，但卻有不少人因為眼睛無神而困擾，因為就算睡得再飽，看起來都像眼睛半開的加菲貓，總是一副慵懶沒精神的模樣。　　正常眼睛的眼瞼會蓋住瞳孔約1mm左右，愛惟美診所劉淳熙醫師指出，如果覆蓋達2至3mm，眼睛看起來就會很沒精神，總是要費很大的力氣才能把眼睛睜大，甚至愈晚愈費力！還有些人是大小眼的問題，造成臉部兩側不對稱。對於確認診斷有眼瞼下垂問題的人，需要安排提眼肌手術改善，不是單純的雙眼皮手術就好。　　提眼肌手術方式也較雙眼皮手術複雜，主要有兩大原因：一是眼瞼高度判斷的難度，除了手術的麻藥與睜眼不舒服，會影響醫師判斷，同時，病患原本提眼肌功能也必須考慮，避免造成過度矯正；另一是兩眼協調的問題，腦部對雙眼的支配有一套互補代償機制，有時較嚴重下垂眼，手術改善了，反而術前正常的另一眼變低了！這當然也增加了兩眼對稱性的難度。　　大部分的提眼肌手術從雙眼皮摺痕進入施做，對於中度眼瞼下垂者，可將提眼肌與苗勒式肌同時打摺重疊，加強眼瞼拉提的效果，好處是方便調整高度，較嚴重者才會需要將提眼瞼肌截斷、縮短，來解決眼瞼下垂問題。　　現在有無疤式的提眼肌手術，傷口隱藏在眼結膜裡頭，從外觀看不出來，傷口癒合速度也加快不少。劉淳熙醫師表示，無疤式提眼肌手術適合較不嚴重眼瞼下垂的病人，尤其是後天鬆弛性下垂，主要因為年紀增長，或長時間撥弄上眼皮，導致提眼肌與眼瞼板之黏合鬆脫，而使雙眼看來無神的狀況，有時候除了雙眼皮變寬、並合併眼窩凹陷、眉毛抬高等狀況，若經過交感神經藥水測試後，可得到暫時改善者，即可以進行無疤式提眼肌手術。　　無疤式的提眼肌手術，主要是利用切除部分苗勒式肌，使提眼肌向下而加強其拉力，最大好處是預測值比較準確，不會造成眼瞼過高的狀況，一般可以提高上眼皮2mm，還有一個優點是，位於結膜的傷口，因為是黏膜組織，恢復速度快，大部分人一星期左右，眼瞼就可得到明顯的提昇。　　另一種手術是無疤縫合提眼肌，並沒有將肌肉切斷，而是於深層結膜處，將苗勒式肌打摺、緊縮，不需要切除任何組織。劉醫師表示，這類手術都是在釘書針雙眼皮手術縫合時進行，是針對微量（<1mm）下垂者，合併進行才可避免術後雙眼皮不對稱的後遺症。　　總而言之，提眼肌手術是門難度較高的眼整形技術，也常運用於雙眼皮重修上，大部分是術前即忽略眼瞼下垂，而選擇了錯誤的手術方式，所以還是建議具有經驗的專業醫師評估，才能獲得最佳手術效果，擺脫無神雙眸的糾纏。