黃斑部病變年輕化 應少抽菸避免陽光照射眼睛

 　　西方國家50歲以上的人口，在老年視力退化性疾病中，以「黃斑部病變」，讓視力喪失最為常見。台灣民眾的健康意識逐漸升高，近年來，因民眾大量使用3C產品，因此也很關切視力保健的各項問題，尤其「黃斑部病變」不再只是老年人的專利，目前已有年輕化的趨勢。　　根據內政部戶政司統計，截至今年為止，台灣地區超過65歲以上的人口約有270萬人，國民健康署統計，其中約10%的人口有「黃斑部病變」的症狀。黃斑部疾病主要分為「濕性」（wet AMD）、「乾性」（dry AMD）。「黃斑部病變」中有90%屬於乾性，若只是退化，僅需觀察追蹤；而另外的10%屬於濕性黃斑部病變患者，黃斑部下方會長出異常血管、滲漏血液、產生積液，並可能造成疤痕與永久視力損傷。　　長庚紀念醫院北院區眼科部賴旗俊副部主任表示，「老年性黃斑部病變」是隨著年齡增長，逐漸出現在網膜中央部位的一種退化，視覺上常會漸次出現視物變形，變大或變小，最終造成視力喪失。有許多老人家在「黃斑部病變」初期，覺得視線變暗，閱讀有困難，但漸漸地，視野中央則會出現灰灰黑黑、扭曲變形。　　黃斑部病變，是因為血管生長因子在黃斑部內的過度表現，是造成「黃斑部病變」惡化的共同致病因素。賴旗俊表示，目前眼科醫界認為，治療「黃斑部病變」的第一線療法，是透過眼內注射抗血管新生抑制劑（Anti-VEGF），直接作用在黃斑部不正常的新生血管受體，抑制新生血管的生長與減少視網膜積液滲漏，且不會傷害到周邊正常組織。今年8月，健保給付可用於治療「黃斑部病變」的新型抗血管新生抑制劑，除了可抑制血管生長因子（VEGF-A），另額外還可再抑制胎盤生長因子（PlGF）。　　如何正確預防「黃斑部病變」？抽菸是除了年齡之外，造成「黃斑部病變」的最主要危險因子。另外，避免陽光直射眼睛，也有助於預防「黃斑部病變」，第三，維持健康的飲食，多食用深綠色蔬菜、攝取豐富的抗氧化營養素，都可以降低「黃斑部病變」的發生。