遇上子宮肌瘤別急著切除 定期檢查可和平共處

　　作為女人你知道「婦科第一瘤」嗎？很多人都會先想到子宮頸癌、乳腺癌等，但這些其實只是常見的惡性腫瘤，婦科第一瘤事實上是子宮肌瘤，也是最常見的婦科良性肌瘤。　　婦產科醫師郭安妮指出，子宮肌瘤是很多女性的腹中大患，通常30歲以上女性，約有20%左右的機率會出現大小不等的子宮肌瘤，之後隨著年紀增長，罹患的比例就會越來越高，一般來說35歲是罹患高峰期，其次是40至45歲；但等到過了更年期後，子宮肌瘤便會慢慢萎縮，發病機率下降。幸運的是，子宮肌瘤有近99.5%為良性，只要控制得當、定期檢查追蹤，很多人還是能與其「和平共處」。而子宮肌瘤的分類通常與生長位置有關，大致可分為肌層內肌瘤、黏膜下肌瘤及漿膜下肌瘤三大類。　　（一）肌層內肌瘤：通常位於子宮肌層內，是最常見的肌瘤形態，當肌瘤靠近子宮外表且較大，子宮便會明顯感受到脹大或壓迫感。　　（二）黏膜下肌瘤：指在子宮內膜下生長的肌瘤，由於此種肌瘤可能會造成子宮收縮不完全，使子宮無法在經期時收縮止血，因此通常最明顯的臨床症狀為經血量變多、經痛等，嚴重時甚至會造成貧血。　　（三）漿膜下肌瘤：則是指肌瘤從子宮平滑肌肌層往腹腔生長，因為空間關係，所以容易長得較大，導致壓迫到子宮周圍的器官，包括膀胱或直腸，進而引發像是頻尿、解尿困難、便秘、腸阻塞等問題。　　至於子宮肌瘤到底是否需要手術治療？郭安妮表示，主要還是要看患者對症狀的耐受力，以及是否影響生活品質而定。通常4到5公分以下且沒有出現明顯的臨床症狀，會先以觀察、定期回診追蹤為主，但如果有出現症狀，像是經血過多、貧血，肌瘤過大造成骨盆充血、子宮肌瘤的組織壞死，以致出現慢性骨盆腔疼痛，或是肌瘤已經壓迫到其他器官，如壓迫到膀胱，造成頻尿、解尿困難；壓迫到腸子，則容易形成便秘、腸阻塞；壓迫到輸卵管，可能會造成受孕不易、反覆流產等問題，此時就建議接受手術治療。　　郭安妮提醒，除了遺傳因素，子宮肌瘤的形成也與女性荷爾蒙、長期動情素過盛的刺激有關，因此建議有家族病史或曾經罹患過的女性，最好一年要做一次抹片，並搭配超音波檢查，才能及早發現及早治療。另外，一些含女性荷爾蒙的食物、飲品或保健食品，如蜂王乳、胎盤素等，或像是四物湯、中將湯等可能會影響雌激素的食物，都建議要先詢問過專業醫師後再來服用，才較為安全妥當。