阿扁治療多久能自行解尿?
因急性尿滯留,無法自行解尿的前總統陳水扁,戒護就醫放置導尿管,幫助尿液的排出,一度拔除後,因為仍然無法順利解尿,再度放置導尿管。
尿滯留,指的是膀胱排空功能異常,尿液無法從膀胱順利的完全排出。
事實上,看似簡單的排尿,卻是一個相當複雜的生理動作,首先,必須有完全通暢的尿道,在排尿時,膀胱的逼尿肌得有效的收縮,同時放鬆膀胱頸的內括約肌以及會陰部的外括約肌,才能夠把尿液從膀胱、尿道,順利的排出。
到底遇到突然尿不出來的情況,該怎麼辦?以下是李良明醫師的問診。
Q:何謂尿滯留?如何辨認急性或慢性?
A:急性尿滯留,指的是突然無法排尿。而慢性尿滯留,則是指排尿後,膀胱的殘餘尿液量在一百毫升以上(編按:可在解尿後,運用超音波檢查推估或以導尿管導尿來計算尿液量)。
日復一日的慢性尿滯留致使殘尿量越來越多,膀胱無法負荷時,就可能引發急性尿滯留。且這類慢性尿滯留併發的急性尿滯留,膀胱的收縮功能較難恢復。
因膀胱是類似氣球的彈性肌肉組織,當膀胱積尿超量造成過度膨脹時,供應膀胱肌肉組織的血管會被壓扁,導致血液量減少,使得膀胱肌肉組織缺氧,同時,膀胱肌肉組織也會被過度撐大造成彈性疲乏、鬆弛,而讓膀胱喪失正常的收縮功能,無法排空尿液。
Q:尿滯留患者,為何需要放置導尿管?
A:急性尿滯留是非常緊急的病況,可能造成難以忍受的胸痛、腹痛,嚴重盜汗、血壓升高,甚至可能引起心臟病發作或腦中風。
而沒有處理的尿滯留,也會造成胱膀以及腎臟嚴重受損。因此,急性尿滯留應即時予以導尿。
導尿前,須先消毒,再給予含麻醉藥的潤滑劑後,以適當管徑的導尿管導尿。導尿速度不能太快,以免排空過快而膀胱出血。
常見的導尿方式有三種,包括單次導尿、放置導尿管,以及膀胱造瘻。
單次導尿,是將導尿管置入膀胱內,排出尿液,待尿液完全排空後,即將導尿管拔除。放置導尿管,則是把導尿管繼續留置在膀胱內。目的是為了讓已經受傷、功能衰竭的膀胱,能夠得到足夠的休息,有機會恢復原有的收縮功能。
一般來說,若膀胱的殘尿量在五百毫升以上,建議導尿管至少要放五到七天,再進一步做膀胱的尿動力學檢查來評估移除導尿管的時機。
臨床上,急性的尿滯留,放置導尿管後,約有八○%的患者在兩週內,可恢復到正常的收縮及排尿,但也曾有患者在放置導尿管後,長達一年半後才恢復。
倘若預估患者需要導尿的時間在兩星期以上,男性患者有時會考慮在腹部的恥骨上方做一個膀胱造瘻來引流尿液,這是因為男性的尿道長,長期放導尿管的感染率及併發症較多。
因急性尿滯留,無法自行解尿的前總統陳水扁,戒護就醫放置導尿管,幫助尿液的排出,一度拔除後,因為仍然無法順利解尿,再度放置導尿管。
尿滯留,指的是膀胱排空功能異常,尿液無法從膀胱順利的完全排出。
事實上,看似簡單的排尿,卻是一個相當複雜的生理動作,首先,必須有完全通暢的尿道,在排尿時,膀胱的逼尿肌得有效的收縮,同時放鬆膀胱頸的內括約肌以及會陰部的外括約肌,才能夠把尿液從膀胱、尿道,順利的排出。
到底遇到突然尿不出來的情況,該怎麼辦?以下是李良明醫師的問診。
Q:何謂尿滯留?如何辨認急性或慢性?
A:急性尿滯留,指的是突然無法排尿。而慢性尿滯留,則是指排尿後,膀胱的殘餘尿液量在一百毫升以上(編按:可在解尿後,運用超音波檢查推估或以導尿管導尿來計算尿液量)。
日復一日的慢性尿滯留致使殘尿量越來越多,膀胱無法負荷時,就可能引發急性尿滯留。且這類慢性尿滯留併發的急性尿滯留,膀胱的收縮功能較難恢復。
因膀胱是類似氣球的彈性肌肉組織,當膀胱積尿超量造成過度膨脹時,供應膀胱肌肉組織的血管會被壓扁,導致血液量減少,使得膀胱肌肉組織缺氧,同時,膀胱肌肉組織也會被過度撐大造成彈性疲乏、鬆弛,而讓膀胱喪失正常的收縮功能,無法排空尿液。
Q:尿滯留患者,為何需要放置導尿管?
A:急性尿滯留是非常緊急的病況,可能造成難以忍受的胸痛、腹痛,嚴重盜汗、血壓升高,甚至可能引起心臟病發作或腦中風。
而沒有處理的尿滯留,也會造成胱膀以及腎臟嚴重受損。因此,急性尿滯留應即時予以導尿。
導尿前,須先消毒,再給予含麻醉藥的潤滑劑後,以適當管徑的導尿管導尿。導尿速度不能太快,以免排空過快而膀胱出血。
常見的導尿方式有三種,包括單次導尿、放置導尿管,以及膀胱造瘻。
單次導尿,是將導尿管置入膀胱內,排出尿液,待尿液完全排空後,即將導尿管拔除。放置導尿管,則是把導尿管繼續留置在膀胱內。目的是為了讓已經受傷、功能衰竭的膀胱,能夠得到足夠的休息,有機會恢復原有的收縮功能。
一般來說,若膀胱的殘尿量在五百毫升以上,建議導尿管至少要放五到七天,再進一步做膀胱的尿動力學檢查來評估移除導尿管的時機。
臨床上,急性的尿滯留,放置導尿管後,約有八○%的患者在兩週內,可恢復到正常的收縮及排尿,但也曾有患者在放置導尿管後,長達一年半後才恢復。
倘若預估患者需要導尿的時間在兩星期以上,男性患者有時會考慮在腹部的恥骨上方做一個膀胱造瘻來引流尿液,這是因為男性的尿道長,長期放導尿管的感染率及併發症較多。
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陳水扁(1950年10月12日—),暱稱阿扁(臺灣話: 阿扁仔,臺羅: A-pínn-á),中華民國政治人物、海商法律師,民主進步黨籍,曾任第十、十一任中華民國總統(2000年-2008年)、民主進步黨主席、臺北市議會議員、立法委員、臺北市市長等職。
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陳水扁(1950年10月12日—),暱稱阿扁(臺灣話:阿扁仔,白話字: A-píⁿ-á,臺羅: A-pínn-á),中華民國政治人物、前海商法律師,民主進步黨籍,曾任第十、十一任中華民國總統(2000年-2008年)、民主進步黨主席、臺北市市長、立法委員、臺北市議會議員等職。
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名字最長的人台大政治系校友艾成幾歲問卦ptt黃宏成台灣阿成世界偉人財神總統選舉公報國民黨貪污名單阿扁中國ptt王瞳年齡陳水扁掃黃2004總統辯論 [no_relate_sql.name;block=a]
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