「我差點就害死4個月大的嬰兒了...」一個躲在暗處哭泣的住院醫師告白
photos放大顯示
日劇「醫龍4」的一個橋段,讓我回想起多年前的往事。
劇中描述一位實習醫師在看診時把深部靜脈栓塞 (deep vein thrombosis) 誤判成靜脈曲張 (varicose vein),沒有即時做正確的處置,隔天病人因血栓流進肺部發生肺栓塞 (pulmonary embolism) 瀕臨死亡,醫龍朝田龍太郎告訴實習醫師自己誤診的病人要自己負責救回來,逼迫他當主刀醫師獨立完成肺部栓塞清除手術,最後雖然成功救回病人,手術結束後實習醫師卻縮在醫院黑暗的角落雙手不停顫抖、不斷哭泣許久,才有辦法重新面對病人。
當我還是兒科第一年住院醫師 (R1)時,看守一般兒科病房是主要的工作內容,周日值班是最累的時段,兩層樓的病房就只有一個住院醫師、兩個實習醫師、兩個實習醫學生值班,一早到醫院就要陪主治醫師查房,接著處理醫囑、辦理出院,病床空出來後又要開始接由急診轉入的新病人,開立住院醫囑、完成病歷摘要,其間又要抽身處理病房裡住院病人的抱怨、幫學弟妹檢查醫囑。
那天是個痛苦的週日值班,傍晚急診室瘋狂地簽收病人住院,大量的病人湧入病房,我像瘋子般在病房來回奔跑,許多新病人要在病床等上超過一小時才能見到我接受問診,正忙到焦頭爛額的時候,一位護理師叫住我:
「醫師,這個新病人看起來怪怪的,你要不要先看一下?」
我檢視急診室病歷紀錄,4個月大的嬰兒因為罹患細支氣管炎住院。幫小嬰兒快速做完理學檢查,發現呼吸急促且兩側肺部有喘鳴聲 (wheezing sound) 和輕微胸壁凹陷 (chest wall retraction),臉色微微蒼白,血氧機顯示血中氧氣飽和度92%,屬於正常範圍(90% 以上)。我當下判斷病人狀態尚可,就交代護理師給先給予氧氣面罩,先跑去處理其他病人。半小時後,同一位護理師又叫住我:
「醫師,你趕快過來,剛剛那位病人好像變得更嚴重了!」
我急忙衝到病房,看到小嬰兒仍然戴著氧氣面罩,但面色發黑,呼吸微弱,口中發出呻吟聲,血氧濃度掉到80%以下,血氧機不斷出現巨大的警報聲,我頓時腦中一片空白,呆呆地望著持續下降的血氧濃度.......
雖然只發呆了幾秒鐘,對我來說這幾秒鐘彷彿好幾年一樣漫長,當我恢復思考能力後,第一件事就是趕緊請護理師聯絡樓下加護病房的學長姐,一邊用正壓氧氣面罩維持血氧濃度,一邊抽動脈血做檢查,結果顯示嚴重呼吸性酸中毒 (respiratory acidosis),二氧化碳因為呼吸衰竭蓄積體內無法排出,唯一的急救手段是實行緊急氣管內插管,諷刺的是當時的我不會這項技巧,最後只能趕緊將病人送到加護病房請學長姐幫忙急救。
送病人到加護病房後,學長迅速將病人抱走,準備緊急插管,我在一旁跟學姊交班,緊張到大口呼吸,出現過度換氣 (hyperventilation) 的表現,此時學姊溫柔地對我說:
「學弟,沒關係...不要擔心,我們會處理,沒關係....」
聽到這句話,我不斷向學姊說謝謝,那時眼眶其實已經充滿淚水,交完班後快步離開加護病房,躲到樓梯間小聲啜泣,心中不斷責怪自己:
「為什麼沒有早一點看出病人狀況不對?」
「為什麼自己不會插管急救病人?」
無法哭泣很久,因為 call 機又響了,一般病房還有一大堆事等著我去處理,值班的夜晚還很漫長,只能抹乾淚水、強打起精神,繼續完成我的職責。
看到「醫龍4」裡那位躲在暗處哭泣的實習醫師,彷彿看到當年躲在樓梯間啜泣的自己,感覺是那麼的熟悉.....
作者簡介_謝宗學醫師
現任:中國醫藥大學附設醫院 兒童急診科 主治醫師
學經歷台北醫學大學醫學系 畢業中國醫藥大學附設醫院 兒童醫學中心 住院醫師台中榮民總醫院 兒科部小兒感染研究醫師中國醫藥大學附設醫院 兒童醫學中心 兒童感染科 主治醫師中國醫藥大學附設醫院 兒童醫學中心 兒童急診科 主治醫師
FB 粉絲團【 Dr. E 小兒急診室日誌】 版主
「Dr. E 小兒診療室」專欄文章列表
日劇「醫龍4」的一個橋段,讓我回想起多年前的往事。劇中描述一位實習醫師在看診時把深部靜脈栓塞(deep vein thrombosis) 誤判成靜脈 ...
... 在醫院接受兒科住院醫師訓練,經過一般病房、加護病房、嬰兒房、急診的 ... 阿包醫生看到小肉包的表現,下巴差點沒掉下來,小包媽則是說她看到 ...
我從來沒有想過這次的病情有那麼嚴重要住院,但是已經高燒10天了,我一定 ... 這家"楊醫師"是我之前在台中居住時,我們全家都非常信任的醫師了,只要 ... 換右手,幸好找了第二次就順利上了點滴,要不然我差點K護士小姐了~~~~.
沒想到醫院居然差點造成寶寶又要造第二次. ... baby住院後,就開始打二種抗生素,醫生告訴我有一種會影響聽力,但機率很低,幾乎沒有個案發生後來我婆婆問另一醫院 ... 最後馬偕的蔡政道醫師跟我說<或許>安安是血液鹼中毒症
從巴掌大的新生兒到意外或重症的大小孩,第一線急重症科醫師搶救病童之前, ... 救命術(PALS)導師,也捏出一身冷汗,因當天差點沒有搶救的武器,在 .... 元,調升住院診察費和會診費,6歲以下多達1,513項兒科手術都已加成。 ... 收治未滿1個月嬰兒的新生兒科加護病房,則因為早產比率不降反升,永遠都在「滿床」。
2015年3月26日 — 「醫師,這個新病人看起來怪怪的,你要不要先看一下?」 我檢視急診室病歷紀錄,4個月大的嬰兒因為罹患細支氣管炎住院。幫小嬰兒快速做完理學檢查, ...
2017年1月16日 — 阿包醫生從前在醫院接受兒科住院醫師訓練,經過一般病房、加護病房、嬰兒房、急診的各種磨練後,自認為對於兒童各種病症都蠻有把握的。
2020年3月6日 — 威力醫師還是住院醫師時,其實還蠻喜歡這個任務,因為真的很富挑戰性, 常常到現場發現跟接到的通知差很多,需要臨機應變。 比如出發前對方醫院表示【嬰兒 ...
* 負責察閱住院醫師記錄之所有小兒心臟病人出入院病歷並補充;負責有關兒心之所有會診,包括急診病人,再請指導醫師確認。 · * 參與專科門診。 · * 全程參與心導管實地操作, ...
第一年住院醫師:取得新生兒復甦術執照,第一線照護中重度新生兒病房的病嬰,學習一般新生兒照護、早產兒照護、新生兒身體檢查、輸液原則、新生兒急救等。 第二年住院 ...
三、各訓練中心須與不同等級之兒科醫療機構進行聯合訓練,其住院醫師應每年交流受訓. 至少一個 ... 當病人為嬰兒、小孩或青少年時,醫師還須考慮年齡、身體發育、發展期 ...
2023年4月24日 — 去年兒科住院醫師招聘率83%,今年下滑到70%,兒科醫學會直言,雖然健保受限有總額管制,就算少子化,兒科醫師缺人仍是嚴重問題,建議以20萬名新生兒計算 ...
comdek血氧濃度計md 670p手指血氧機價格高雄市輔具資源中心租借輔具及委託評估費用標準表血氧機血氧garmin生理監視器數值藍芽血氧計pulse oximeter心臟脈搏血氧監測儀血氧低於95rocsea血氧機 禽流感 警覺老翁 膀胱 腫瘤過年 好運
來不及長大!1歲男嬰遭虐慘死!雙手指甲被拔光,竟是合格保母姊妹下毒手-嬰兒與母親
牙齒被打到剩下8顆,雙腿嚴重變形骨折,經急救後仍傷重不治。我們牙齒被打到剩下8顆,雙腿嚴重變形骨折,經急救後仍傷重不治...
你頭暈了嗎?持續頭暈站不穩,兇手原來是「它」!|嬰兒與母親|LINETODAY
你頭暈了嗎?持續頭暈站不穩,兇手原來是「它」!四十多歲的鄭老師,在某大學服務,因為學術表現卓著,在國際期刊發表了數十...
百合、山藥、芝麻,中醫師私房【霜降養生食譜】輕鬆做-嬰兒與母親
秋日常見疾病.1.秋燥.有別於潮濕的夏天,秋天的空氣比較乾燥,長期處於乾燥的環境會影響人體的健康,產生疾病,中醫稱之為「...
「差點胖死」不是玩笑話!她瀕死狂減200kg曬泳裝照驚人對比
減重前後對比圖;曾經體重破300多公斤的塔米,終於減肥成功瘦下。(翻攝自Instagram@queentammy86)美國真人實境秀明星塔米...
玩雪卻差點失明!男大生放假賞雪隔日淚流不止就醫才知患上「雪盲症」|中天新聞網
視力模糊,患上了「雪盲症」。僅示意,非當事男大生。(示意圖/翻攝自unsplash).根據陸媒《錢江晚報》的報導,阿羽(化名...
醫院「這一科」難招住院醫師關鍵是它衛福部出手了!|TVBS|LINETODAY
圖/TVBS近年來受到少子化影響,許多專業人才流失,不少醫院招考兒科醫師,報名人數不如預期,不願投入兒科狀況下,衛福部提...
以巴衝突猶太社區遭屠村發現200遺體包括40嬰兒屍部份遭斬首-加拿大星島日報
中風並非只會出現在長者身上。胡奕晟中醫師指,如果45歲前出現中風,就可被稱為年輕型中風,他提醒如果6大生活壞習慣,