藥品：磨粉分包弊多於利　8大缺失不知不可

藥品磨粉安全嗎？在現今強調便民的世代，許多民眾將藥品磨粉視為必須的，以為不提供此項服務的醫院藥事服務品質不佳。但是藥品磨粉後真的沒有問題嗎？這是一個值得我們深思的問題，事實上，改變藥品原來的形式、磨成藥粉，可能存在相當多問題，包括下列：

吳玉琴藥師（如圖）指出，藥品磨粉可能會改變安定性和藥性，容易造成藥品受到汙染。（圖片提供／成大醫院）

1.藥品穩定性不佳：藥品磨粉可能會改變安定性和藥性，且容易受空氣中的溼度影響，導致藥品潮解或吸濕，無法確定儲存期限。

2.藥品安全性：藥品磨粉後，只能靠藥物本身的特殊顏色、氣味等來辨識，過敏了，對什麼藥過敏？磨粉後混合在一起的藥品，無法辨識其成份。

3.分包準確性不足：磨粉經人工分包處理，可能會有藥量不均勻問題，造成每包 藥品劑量不儘相同。

4.污染問題：在忙碌的醫院藥局裏，所使用的研磨器具、分包機，若缺乏足夠時間徹底清潔，容易因藥品殘存，病人可能因此吃到其他藥品。

5.味道差：某些藥因味道苦所以經藥廠以糖衣裏覆，經磨粉破壞原設計，則使得藥品回復苦味不易為病人接受；也有藥品因具刺激性，藥廠設計適當包覆，磨成粉則破壞原有保護層，可能影響口腔或腸胃道黏膜。

6.某些特殊劑型磨粉或嚼碎影響藥效：持續釋放劑型因有特殊設計，包括藥錠或膠囊，一旦經過研磨粉碎，因緩慢釋出藥品成份的機制遭到破壞而無法達到預期結果。此類劑型的藥品，其完整的藥量原先的設計是為了延長給藥間隔，磨碎後短時間釋放出全部的藥劑，病人可能會因藥品過量而產生不良反應。

7.腸溶錠：此類藥品的設計是利用製藥技術，在藥品外層以「腸衣」包裹，保護以避免藥品成份遭胃酸破壞，使藥品順利到達小腸經吸收以發揮藥效，另一方面也可以減少藥物對胃黏膜的刺激或傷害；例如有些消化酵素或具胃黏膜刺激性的藥品。

8.舌下錠：最廣為人知的例子是用來緩解急性心絞痛的硝基甘油舌下錠。這類藥品如果吞服，藥效會變差，緊急時將無法發生效用。

藥品磨粉安全嗎？在現今強調便民的世代，許多民眾將藥品磨粉視為必須的，以為不提供此項服務的醫院藥事服務品質不佳。但是藥品磨粉後真的沒有問題嗎？這是一個值得我們深思的問題，事實上，改變藥品原來的形式、磨成藥粉，可能存在相當多問題，包括下列：

吳玉琴藥師（如圖）指出，藥品磨粉可能會改變安定性和藥性，容易造成藥品受到汙染。（圖片提供／成大醫院）

1.藥品穩定性不佳：藥品磨粉可能會改變安定性和藥性，且容易受空氣中的溼度影響，導致藥品潮解或吸濕，無法確定儲存期限。

2.藥品安全性：藥品磨粉後，只能靠藥物本身的特殊顏色、氣味等來辨識，過敏了，對什麼藥過敏？磨粉後混合在一起的藥品，無法辨識其成份。

3.分包準確性不足：磨粉經人工分包處理，可能會有藥量不均勻問題，造成每包 藥品劑量不儘相同。

4.污染問題：在忙碌的醫院藥局裏，所使用的研磨器具、分包機，若缺乏足夠時間徹底清潔，容易因藥品殘存，病人可能因此吃到其他藥品。

5.味道差：某些藥因味道苦所以經藥廠以糖衣裏覆，經磨粉破壞原設計，則使得藥品回復苦味不易為病人接受；也有藥品因具刺激性，藥廠設計適當包覆，磨成粉則破壞原有保護層，可能影響口腔或腸胃道黏膜。

6.某些特殊劑型磨粉或嚼碎影響藥效：持續釋放劑型因有特殊設計，包括藥錠或膠囊，一旦經過研磨粉碎，因緩慢釋出藥品成份的機制遭到破壞而無法達到預期結果。此類劑型的藥品，其完整的藥量原先的設計是為了延長給藥間隔，磨碎後短時間釋放出全部的藥劑，病人可能會因藥品過量而產生不良反應。

7.腸溶錠：此類藥品的設計是利用製藥技術，在藥品外層以「腸衣」包裹，保護以避免藥品成份遭胃酸破壞，使藥品順利到達小腸經吸收以發揮藥效，另一方面也可以減少藥物對胃黏膜的刺激或傷害；例如有些消化酵素或具胃黏膜刺激性的藥品。

8.舌下錠：最廣為人知的例子是用來緩解急性心絞痛的硝基甘油舌下錠。這類藥品如果吞服，藥效會變差，緊急時將無法發生效用。