口罩、洗手這樣做才有效！第一名家醫科醫師：預防流感，父母最常做錯的事是...

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根據衛福部疾管署最新統計，此次流感季自2016年7月1日起已累計200多例重症病例，超過30例死亡，9成以上為50歲以上成人個案感染型別以H3N2為主，其中近八成未接種本流感季疫苗。上週又有一名南部66歲男性沒接種流感疫苗，病程拖了一個月仍不幸死亡。

關於流感問題，有什麼是民眾要特別注意的呢？現任台南「王日榮耳鼻喉科診所」主治醫師劉政宗，曾在台北新光醫院、嘉義聖馬爾定醫院、高雄旗津醫院擔任家醫科主治醫師，並在《良醫健康網》近4萬筆網友票選中，獲得「家醫科」第一名好醫師的評價。

劉政宗表示，目前在診間仍遇到許多民眾不願意施打疫苗，「一但感染流感病毒，小朋友、年紀較大的病人、或原本就罹患慢性疾病病的人，都會有較高併發流感重症的風險！」今天就請最常碰到流感病人的家醫科劉政宗醫師，來為我們一一解惑！

流感季報到！這3種人一定要做快篩

政府從去年便開始推廣50歲以上施打流感疫苗，但仍有許多民眾不敢打，劉政宗提到「我們在基層碰到很多病人不願意打，甚至很多小朋友在讀小學前連打都沒打過，其實依照在學機制應該已經要打過7～8針了，但很多家長不願意讓他的小孩打。」 

高燒患者如果合併下列3點任一點特徵，在排除其他感染症（譬如扁桃腺發炎）的可能性之後，就建議作流感快篩： 1.高燒合併劇烈頭痛、肌肉疼痛或關節疼痛。 2.高燒合併使用退燒藥物後，仍然高燒燒退頻繁。 3.高燒合併發病前兩週內有流感接觸史。

口罩這樣戴、洗手要搓20秒以上才有效！

預防流感方式，一是透過多吃蔬果、多喝水，多運動、作息正常，長期下來提升自我身體免疫力。二是養成戴口罩、勤洗手的好習慣！！雖然是老生常談，但其實劉政宗在診間發現病人戴口罩、洗手也常會做錯。

劉政宗建議，有效的口罩最起碼要戴醫療用口罩，不需要戴到N95等級。醫療用口罩必須選擇外包裝上印有「衛福部醫材第x號」的廠商，一般是藍色、綠色或粉紅色，一個大概6~10塊錢不等。配戴方式是，有顏色的防水層在外面、白色棉質層接觸皮膚、並且鼻心鐵絲壓到完全密合。

劉政宗特別提醒，很多呼吸道感染病，一開始的表現是發燒、疲倦或疼痛，之後才有咳嗽、打噴嚏、流鼻水出現，所以用咳嗽去看有沒有傳染力已經太遲了！其實一開始發燒時期，傳染力是最強的！所以，只要密閉空間，不論是教室、補習班、辦公室、捷運車廂、電梯、電影院....等等，口罩都建議配戴著，這些人與人近距離接觸的密閉空間，空氣流通不良、病菌濃度升高，容易變成流感傳播的溫床。

至於多久該更換？劉政宗認為，一個口罩戴三天沒有問題，但如果進出醫療院所，接觸到病菌，使用完就該丟棄。 

而關於如何「洗手」才正確？劉政宗提到，洗手有分「濕洗手」（香皂、洗手乳、沐浴乳等搓洗後以清水洗淨）跟「乾洗手」（單純以酒精性洗手液搓洗）： (1)對於呼吸道傳染病毒（流感，或一般感冒病毒），乾洗手、濕洗手都有效。

備註：腸病毒D68型雖屬呼吸道傳染病毒，但無法用乾洗手消毒，只能用濕洗手消毒（跟一般腸病毒一樣）。  (2)對於糞口途徑傳染的病毒（腸病毒等），只有濕洗手有效。

「不管乾洗手或濕洗手，一定要搓（尤其指間、指甲縫不要漏了），要20秒以上，方式要對，時間要夠！」另外，劉政宗也提醒，如果是濕洗手，洗完後要以擦手紙擦乾，然後隔著擦手紙去關水龍頭，不要用手直接去關水龍頭，否則好不容易洗好的手又遭受病菌污染了。 

病人在流感中最常做錯的事是...

劉政宗也提到，他在診間常遇到小朋友不舒服撒嬌，家長擁抱、安慰小朋友，自己卻忘了戴口罩，結果也被傳染了。罹患流感相當不舒服、會很累，如果家長自己本身遭受感染、又要照顧小朋友，會變得很辛苦！

劉政宗提醒家長，照顧小朋友前，記得自己先戴口罩！尤其如果照顧的是3歲以下的小小孩，戴不住口罩，家長自己一定要記得戴！當然，對於大一點的孩子，還是鼓勵他戴口罩，因為，病人本身戴口罩，才是防止呼吸道傳染疾病散播的最有效方式！

劉政宗最後也強調，一旦天氣變濕冷，流感疫情會慢慢升溫。符合公費流感疫苗施打資格的民眾，請儘速至醫療院所接受預防接種；不符合公費資格的民眾、或想接種四價流感疫苗的民眾，也可洽醫療院所自費接種。

公費流感疫苗接種條件： 1.滿6個月以上至國小入學前幼兒。

2.國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生，以及少年矯正學校及輔育院學生。

3.50歲以上成人。

4.具有潛在疾病者（包括高風險慢性病患，BMI>=30、罕見疾病患者及重大傷病患者）。

5.孕婦及產後6個月內婦女。

6.六個月內嬰幼兒的父母。

7.幼兒園托育人員及托育機構專業人員。

8.機構對象。

9.醫事及衛生防疫相關人員。

10.禽畜業及動物防疫相關人員。

11.擴大接種對象：開放擴大接種(每年訂定日期不一)後，滿6個月以上尚未接種之民眾。

（來源：衛福部）

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醫師簡介_劉政宗

經歷：高雄醫學大學醫學系、新光醫院家醫科住院醫師、高雄市立旗津醫院家醫科主治醫師

現職：台南王日榮耳鼻喉科診所醫師

專長：家庭醫學、老人醫學、疼痛醫學、針灸、耳醫學

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