他的病人,存活率高達9成!開刀前,陪口腔癌患者乾一杯的第一名耳鼻喉科醫師
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攝影:張家毓10年前林口長庚耳鼻喉科的候診區,一位中年男性病患提了一手啤酒,等著最後叫號,他平常菸酒、檳榔不離身,已罹患第2期口腔癌。當主治醫師康仲然詢問他是否決定接受手術時,他竟把6罐啤酒放到桌上豪氣地說:「麥幫阮開刀、先尬阮喝酒」,康仲然二話不說,拿起啤酒就喝,即使只是一小口啤酒,卻大大地感動病患,願意遵照醫囑乖乖治療。
康仲然的老師,台北長庚耳鼻喉科教授級主治醫師李學禹講述這段故事,在他眼中,「同理心」是康仲然最難能可貴的地方。專注口腔癌的醫師並不容易,因為癌症是耳鼻喉科中最難處理的疾病,而這些病患又多是社經地位相對弱勢的一群,病患逃避治療、甚至提出「不算合理」的喝酒要求,康仲然卻願意放下身段幫助病人。
在《良醫健康網》近4萬多名網友的票選中,獲選為「耳鼻喉科」第一名好醫師評價的康仲然,是林口長庚醫院耳鼻喉部頭頸部腫瘤科主治醫師,光是早上一個門診通常都超過50位病人,且全部是癌症病人,最快都要看到下午近2點。這麼龐大的醫療服務量、解釋了為什麼林口長庚是全台灣最重要的口腔癌醫院之一。
放著開業的大錢不賺,跑回最累人的頭頸部腫瘤科服務
「頭頸部腫瘤科從以前到現在都是耳鼻喉部裡面最缺人的,確實也很累。」康仲然說,目前林口長庚有6個頭頸部腫瘤科主治醫師,每周要為15到20個口腔癌病人開刀,一台刀快的話半小時、慢的話3小時,健保給付都是2萬多點。
「我有短暫在外面開業過,收入當然有差,但就是想回醫院。」收入差異之大、康仲然即使多次被問起也堅持不願多談,「金錢會說話(Money talks)」、但康仲然選擇沉默的不去渲染這些數字,因為口腔癌病人的人生無以計價。
康仲然說自己從小鼻過敏,看過好幾個耳鼻喉科醫師、感覺特別親切,住院醫師訓練時選科就這麼選下去。康仲然說來一派輕鬆,但其實耳鼻喉科有開業優勢,至今仍是熱門科別,當年60個醫師擠破頭、林口長庚只錄取5人,而康仲然就是其中之一。
15年前完成訓練,康仲然就確定自己的熱情是在開刀房。康仲然說,脖子空間很細窄,要保護裡面的肌肉、淋巴、血管、神經這些錯綜複雜的構造,又要把腫瘤清乾淨,弄不好還會有生命危險,「當時有一個夢想,就是這個刀很難,我要把它學會。」
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攝影:張家毓
為口腔癌病人量身打造治療指引,台灣治療成效世界第一
康仲然表示,做為一個專精頭頸部腫瘤的醫師,「除了開刀技術要好,更重要的是要對腫瘤有思考、有想法。」最少的切除範圍?功能和外觀接受重建的空間?術後是否需放化療?化療、放療的副作用?每個病人要考量的面向都很複雜,雖然臨床上有《美國的口腔癌治療指引》,但康仲然說「不是很好用。」
「口腔癌是台灣的特產,如果我們按照西方人的治療指引,套用在我們的病人結果卻未必適合,同樣狀況的病人,明明照它的方式做,卻出現不一致的結果。」康仲然解釋,因為西方人口腔癌多半是吸菸或嚼菸草導致舌癌,「台灣的口腔癌可說是檳榔癌,我們醫院平均100個就有80個病人嚼檳榔,所以國外的患者是以舌癌居多,而台灣是頰癌和舌癌幾乎一樣多。」
治療指引存在的目的,就是要提高存活率及降低復發率,為了找到更適合台灣人的治療指引,林口長庚頭頸部腫瘤團隊著手分析醫院1996年以來超過2千位口腔癌病人的電子病歷,發表一篇篇的臨床研究,放進國際的治療指引裡作細部修正和補充,9年經歷12次修訂、而且還在持續修訂中。
康仲然說,「在我們醫院,有的第1期開完刀要做電療、化療,有的第3期卻只要開刀,都是有根據的。」因為每一個病人,都是根據本身手術後的病理報告,再依照治療指引決定是否追加電療或者是電化療,而不是單純的根據期別來決定治療計畫。
整份治療指引哪裡改過、為什麼改,都鉅細靡遺地烙印在康仲然的腦海中,而林口長庚的口腔癌治療存活率非常亮眼,第1、2期5年存活率高達9成,第3期達到7成、第4期平均也有將近6成,不但傲視台灣統計數字,也大幅超越國際水準2~3成以上。
連治療指引還沒列的,只要有助於防患未然,康仲然就願意多做一點,因為頭頸癌患者、尤其是咽喉癌併發食道癌的機會比較高。「我每個病人術前都會做胃鏡,看食道有沒有紅斑,因為併發機率在文獻裡從20%到1%都有。不然病人要是開完刀才發現又多一個癌,那真的是『加艱苦』(台語)。」
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攝影:張家毓10年前林口長庚耳鼻喉科的候診區,一位中年男性病患提了一手啤酒,等著最後叫號,他平常菸酒、檳榔不離身,已罹患第2期口腔癌。當主治醫師康仲然詢問他是否決定接受手術時,他竟把6罐啤酒放到桌上豪氣地說:「麥幫阮開刀、先尬阮喝酒」,康仲然二話不說,拿起啤酒就喝,即使只是一小口啤酒,卻大大地感動病患,願意遵照醫囑乖乖治療。
康仲然的老師,台北長庚耳鼻喉科教授級主治醫師李學禹講述這段故事,在他眼中,「同理心」是康仲然最難能可貴的地方。專注口腔癌的醫師並不容易,因為癌症是耳鼻喉科中最難處理的疾病,而這些病患又多是社經地位相對弱勢的一群,病患逃避治療、甚至提出「不算合理」的喝酒要求,康仲然卻願意放下身段幫助病人。
在《良醫健康網》近4萬多名網友的票選中,獲選為「耳鼻喉科」第一名好醫師評價的康仲然,是林口長庚醫院耳鼻喉部頭頸部腫瘤科主治醫師,光是早上一個門診通常都超過50位病人,且全部是癌症病人,最快都要看到下午近2點。這麼龐大的醫療服務量、解釋了為什麼林口長庚是全台灣最重要的口腔癌醫院之一。
放著開業的大錢不賺,跑回最累人的頭頸部腫瘤科服務
「頭頸部腫瘤科從以前到現在都是耳鼻喉部裡面最缺人的,確實也很累。」康仲然說,目前林口長庚有6個頭頸部腫瘤科主治醫師,每周要為15到20個口腔癌病人開刀,一台刀快的話半小時、慢的話3小時,健保給付都是2萬多點。
「我有短暫在外面開業過,收入當然有差,但就是想回醫院。」收入差異之大、康仲然即使多次被問起也堅持不願多談,「金錢會說話(Money talks)」、但康仲然選擇沉默的不去渲染這些數字,因為口腔癌病人的人生無以計價。
康仲然說自己從小鼻過敏,看過好幾個耳鼻喉科醫師、感覺特別親切,住院醫師訓練時選科就這麼選下去。康仲然說來一派輕鬆,但其實耳鼻喉科有開業優勢,至今仍是熱門科別,當年60個醫師擠破頭、林口長庚只錄取5人,而康仲然就是其中之一。
15年前完成訓練,康仲然就確定自己的熱情是在開刀房。康仲然說,脖子空間很細窄,要保護裡面的肌肉、淋巴、血管、神經這些錯綜複雜的構造,又要把腫瘤清乾淨,弄不好還會有生命危險,「當時有一個夢想,就是這個刀很難,我要把它學會。」
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攝影:張家毓
為口腔癌病人量身打造治療指引,台灣治療成效世界第一
康仲然表示,做為一個專精頭頸部腫瘤的醫師,「除了開刀技術要好,更重要的是要對腫瘤有思考、有想法。」最少的切除範圍?功能和外觀接受重建的空間?術後是否需放化療?化療、放療的副作用?每個病人要考量的面向都很複雜,雖然臨床上有《美國的口腔癌治療指引》,但康仲然說「不是很好用。」
「口腔癌是台灣的特產,如果我們按照西方人的治療指引,套用在我們的病人結果卻未必適合,同樣狀況的病人,明明照它的方式做,卻出現不一致的結果。」康仲然解釋,因為西方人口腔癌多半是吸菸或嚼菸草導致舌癌,「台灣的口腔癌可說是檳榔癌,我們醫院平均100個就有80個病人嚼檳榔,所以國外的患者是以舌癌居多,而台灣是頰癌和舌癌幾乎一樣多。」
治療指引存在的目的,就是要提高存活率及降低復發率,為了找到更適合台灣人的治療指引,林口長庚頭頸部腫瘤團隊著手分析醫院1996年以來超過2千位口腔癌病人的電子病歷,發表一篇篇的臨床研究,放進國際的治療指引裡作細部修正和補充,9年經歷12次修訂、而且還在持續修訂中。
康仲然說,「在我們醫院,有的第1期開完刀要做電療、化療,有的第3期卻只要開刀,都是有根據的。」因為每一個病人,都是根據本身手術後的病理報告,再依照治療指引決定是否追加電療或者是電化療,而不是單純的根據期別來決定治療計畫。
整份治療指引哪裡改過、為什麼改,都鉅細靡遺地烙印在康仲然的腦海中,而林口長庚的口腔癌治療存活率非常亮眼,第1、2期5年存活率高達9成,第3期達到7成、第4期平均也有將近6成,不但傲視台灣統計數字,也大幅超越國際水準2~3成以上。
連治療指引還沒列的,只要有助於防患未然,康仲然就願意多做一點,因為頭頸癌患者、尤其是咽喉癌併發食道癌的機會比較高。「我每個病人術前都會做胃鏡,看食道有沒有紅斑,因為併發機率在文獻裡從20%到1%都有。不然病人要是開完刀才發現又多一個癌,那真的是『加艱苦』(台語)。」
他的病人,存活率高達9成! ... 專注口腔癌的醫師並不容易,因為癌症是耳鼻喉科中最難處理的疾病,而這些病患又多是社經地位相對弱勢的一群,病 ...
康仲然表示,口腔癌第1、2期的存活率高達9成,而且有許多應用成熟的術式不會傷及顏面, ... 開刀前,陪口腔癌患者乾一杯的第一名耳鼻喉科醫師 ...
康仲然說,看過這麼多病人,慶幸的是病人至今都健在,也還是好朋友。8年多前,有個定期 ... 開刀前,陪口腔癌患者乾一杯的第一名耳鼻喉科醫師 ...
身兼彰基口腔癌中心主任醫師又是博士教授的陳穆寬,長期致力於口腔癌 ... 大多數的口腔癌患者和嚼食檳榔有關,父母等1等親患有頭頸部癌症(口腔癌、 ... 運動困難、口腔或頭頸部出現腫塊,就該儘快到附近的耳鼻喉科診所或醫療院所就醫檢查。 ... 的第1期至第2期口腔癌病患可以治癒,3至4期的5年存活率超過5成。
而台大醫院口腔癌病友之5年整體存活率第一期為87.8%,第二期為85.9%,第三 ... 台大醫院耳鼻喉部婁培人教授表示,現階段口腔癌的治療模式主要是手術切除,第一 ... 除此之外,患者治療結束後的牙齒、咀嚼和吞嚥等問題都會直接或間接地影響病人的營養攝取與 ... 別犯減肥停滯期的NG行為 · 去腳皮變粉嫩腳丫?
... 的基石,且〝一人罹癌,全家受苦〞更是口腔癌患者最深切的傷痛和揮之不去的 ... 口腔癌多科整合醫療團隊核心科別包括耳鼻喉科、口腔顎面外科、放射腫瘤 ... 負責醫師、健康醫療照護小組和口腔癌病人間的溝通與協調,詳細評估病人的 ... 努力成果,以本院2010-2015年口腔癌(不含口咽、下咽癌)整體存活率而言, ...
2017年9月4日 — 康仲然說,目前林口長庚有6個頭頸部腫瘤科主治醫師,每周要為15到20個口腔癌病人開刀,一台刀快的話半小時、慢的話3小時,健保給付都是2萬多點。 「我有 ...
臺大醫院口腔癌病友之5 年整體存活率第一期為87.8%,第二期為85.9%,第三期為76.1%,第四期則為55.3%,且在臺大醫院接受治療之口腔癌患者, 7 成以上均能夠存活超過5 年 ...
2020年4月11日 — 一位來自屏東醫院耳鼻喉科主治醫師鄭凱元對患者的感性告白! 醫生點了點 ... 口腔癌之存活率愈早期愈佳. 一般人最關心的預後情形。依國民健康署統計分析 ...
2022年10月17日 — 但針對口腔癌而言,主要的治療方式仍然是以外科手術為主。 長庚醫院耳鼻喉部頭頸腫瘤科主治醫師蔡宗佑指出,口腔癌治療除了手術切除外,還有放射線 ...
2023年10月9日 — 早期發現的口腔癌若病灶比較小,經口腔顎面外科或耳鼻喉科醫師的廣泛性切除後,有的可以直接縫合。 ... 第四期口腔癌疾病別五年存活率約52.2%。 治療完成後 ...
2017年10月17日 — 康仲然表示,口腔癌第1、2期的存活率高達9成,而且有許多應用成熟的術式 ... 因為口腔癌患者超過8成都是檳榔族,不但口腔癌本身根本就是「檳榔癌 ...
2020年8月24日 — 團隊成員包括腫瘤外科(口腔顎面外科、耳鼻喉科)、血液腫瘤科、放射腫瘤科、病理科、影像醫學診斷科、核子醫學科、牙科、復健科、癌症個案管理師、營養師、 ...
2016年7月5日 — 【耳鼻喉科】鼻咽癌兼顧疾病治療與病患生活品質 · Chung Shan Medical ... 根據學者統計,第一期口腔癌患者之五年存活率為72%,第二期為39%、第三期 ...
2023年4月19日 — 衛福部國健署今舉辦預防口腔癌記者會,署長吳昭軍表示,每年約有7-8千人罹口腔癌,且每年高達3千人死亡,呼籲民眾不管到家醫科、耳鼻喉科就診,請醫師多花 ...
早期口腔癌治療率相當高,五年存活率可達70~80%以上,但晚期患者則在50%以下,若已有遠端轉移,則僅為20%之間。值得一提的是,有15~20%的的口腔癌患者,會與口腔或 ...
台大口腔癌醫生耳鼻喉科口腔癌篩檢長庚醫院喉科癌症存活率統計口腔癌權威醫院長庚耳鼻喉科推薦ptt台大醫院口腔癌癌症擴散存活率長庚醫院掛號取消桃園長庚耳鼻喉科推薦 [no_relate_sql.name;block=a]
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