類風濕性關節炎 積極治療別怕用藥
快50歲的黃女士,確診類風濕性關節炎已經快10年了,症狀時好時壞,反覆發作,換了好幾間醫院、醫師的她,轉診到亞東醫院時已有關節變形情況,施力困難,日常活動受到影響,檢查發現手指、手腕及膝關節都受損。

亞東醫院過敏免疫風濕科主治醫師張婷惠在詳細詢問後發現,黃女士對傳統免疫調節藥物的治療反應不佳,之前也有醫師建議申請使用生物製劑,但她卻非常排斥,覺得要打針很不方便,更擔心針劑的副作用。「蠻常遇到病人害怕藥物副作用,覺得西藥一定會傷肝傷腎,尤其是較年長的病人。」張醫師強調,吃藥傷身的觀念不盡然正確,核准臨床使用的藥物通過嚴謹的實驗,專科醫師已充分了解藥物的作用機轉,在醫師的監控下使用是相對安全的;而且大部分的副作用是可恢復的,像是過敏、肝指數異常等,停藥或治療後就會改善。
張醫師表示,早期藥物選擇不多,類風溼性關節炎嚴重者常需要中、高劑量類固醇控制病情,類固醇也就是俗稱的美國仙丹,造成的副作用讓民眾留下刻板印象;其實隨著藥物發展——如免疫調節劑、生物製劑、小分子口服藥物等,已有效減少類固醇的用量,大部分類風濕性關節炎患者僅需極低劑量的類固醇,甚至有機會停用。即使有必要,只要在醫師監控下,仍能安全使用類固醇,消極抗拒治療反而會放任病情惡化,就像黃女士因延誤治療,錯失關節炎停損時機,留下無法挽救的傷害。

「類風濕性關節炎好發於中年女性,她們大多處於家庭、工作兩頭燒的狀況,常會忽略自己的健康。」同為女性的張醫師有感而發,「擁有健康才有本錢照顧家庭」,她呼龥病友一定要積極就醫,以免留下後遺症,日後要付出更多代價,也未必能找回健康;「類風濕性關節炎不但造成關節疼痛、受損、最終變形,在體內長期慢性發炎的情況下,也會增加其他健康風險,例如容易發生心血管疾病、中風、骨鬆等。」
經過耐心溝通,了解黃女士對打針的恐懼,張醫師建議申請使用小分子口服藥。「只要吃藥不用打針」這件事化解了黃女士的心防,更害怕自已連擰毛巾、切菜都沒力氣,黃女士總算願意接受新一代療法,也不再因為忙碌就延誤回診,持續治療半年後,現在病情漸趨穩定,順利停用類固醇,也很少發生疼痛了。
更多健康資訊,請上《華人健康網》
關節炎的藥物有:. 第一線藥物:非類固醇性抗炎藥物(NSAIDs),具有較快速止痛消炎作用。 第二線藥物:包括許多疾病修飾抗風濕藥物(DMARDs),如金製劑等,被視 ...
風濕性關節炎是一種慢性且全身性、發炎性的自體免疫性疾病,主要是因為患者的免疫功能過於活耀,導致其免疫細胞不但會攻擊外來的異物,也會侵犯人體正常的 ...
快50歲的黃女士,確診類風濕性關節炎已經快10年了,症狀時好時壞,反覆發作,換了好幾間醫院、醫師的她,轉診到亞東醫院時已有關節變形情況, ...
國泰藥訊. 發行人: 陳楷模總編輯: 林惜燕主編: 林逸珍. 1. 中華民國八十一年七月一日創刊. 本期要目. 1. 類風濕性關節炎藥物治療的新進展. 2. 癌症病人嗜中性白血球 ...
類風濕性關節炎(Rheumatoid Arthritis, 簡稱RA)是一種病因未明的自體免疫 ... 類風濕性關節炎發病的第一年是治療的黃金期,及早發現,在關節變形前就要診斷 ...
非類固醇消炎藥:具有鎮痛及解熱的作用,但不會改變疾病的病程。 · 腫瘤壞死因子抑制劑,包括「恩博」、「復邁」、「欣普尼」與「欣膝亞」:是生物製劑中的第一線用藥(當此 ...
2022年10月28日 — 類風濕性關節炎的治療目標是舒緩疼痛、抑制發炎反應及減緩關節的破壞。除了使用短期的消炎止痛藥及類固醇,還需搭配長期的修飾病程抗風濕藥(Disease ...
過去類風濕性關節炎的標準治療藥物是使用傳統的化學抗風濕病藥物,包括:methotrexate、sulfasalazine、cyclosporine、hydroxychloroquine、D-penicillamine、azathioprine ...
2020年1月17日 — 生物製劑及小分子口服免疫調節劑是目前治療類風濕性關節炎的最佳利器,堪稱是自體免疫疾病的標靶治療,不僅效果好、藥效快、安全性高、副作用少、使用方便 ...
2020年11月30日 — 而後隨著藥物科技的進步,已有免疫調節性藥物「疾病調節抗風濕藥物(DMARDs)」可使用,這類藥物種類很多,包括MTX、奎寧、環孢靈素等藥物,再加上非類固醇 ...
2021年8月12日 — 用來治療類風濕關節炎的免疫抑制藥物統稱為疾病修飾抗風濕藥物:可分為合成型疾病修飾抗風濕藥物,如:Sulfasalazine或Methotrexate;及生物製劑疾病修飾抗 ...
類風濕性關節炎止痛藥類風濕性關節炎標靶藥物免疫調節劑停藥類風濕性關節炎藥物副作用類風濕性關節炎生物製劑費用類風濕性關節炎原因類風濕性關節炎飲食禁忌免疫調節劑吃多久類風濕性關節炎生物製劑自費類風濕性關節炎會好嗎 五型 減 重馬來西亞全家年紀大記憶力衰退
為何膽固醇正常醫生仍建議吃藥?一次了解血脂數值、治療目標評估方法!
「為什麼我膽固醇正常,醫師還建議我吃降膽固醇藥?」國泰綜合醫院心血管中心主治醫師李浩維表示,這是門診病人常有的疑問,...
【醫療接軌國際專題】弱勢頭頸癌看見希望!健保放寬免疫藥物給付醫病按讚政府伸援...
2023.12.0708:00臺北時間頭頸癌高居男性死亡癌症第4名,癌友受限於經濟條件,無法使用新興、昂貴的免疫療法。發布時間:2023...
台灣健保快破產,你看病花了多少錢?「健保存摺」用藥紀錄、看診資訊...10大功能...
photos放大顯示近期除了美豬進口、自費醫材上限等議題引發討論外,健保是否調漲問題,也造成大眾熱議。根據衛福部統計資料顯...