大腸生病有4種症狀！腸胃科醫師提醒：出現這一種腹痛，往往是急症

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大腸的疾病症狀

從大腸解剖生理，我們知道：

一、大腸會自行蠕動，有時會有強烈的蠕動波刺激排便。 二、大腸負責吸水，所以糞便的軟硬和大腸的功能有關。 三、大腸也負責排便，所以糞便沒有排出來會脹。

此外，我們也知道，消化系統都有很多的血液供應，所以大腸的疾病症狀不外乎腹痛、排便型態改變、阻塞以及出血。以下介紹：

腹痛

腹痛是消化系統最常見的症狀，由於內臟神經和體表神經的不同，大部分的腹痛是令人不悅卻難以定位的，型態上包括絞痛、鈍痛或脹痛；若是尖銳刺痛可以清楚定位，尤其是可以用手指出痛點的，則是腹膜或是腹壁的疼痛，要是再加上腹部變得僵硬，常常是腹部急症，需要立即就醫。

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臨床上我們常將腹部以九宮格或是田字型來做分類，由於大腸走ㄇ字型，所以無論是右下、右上、左上或左下的疼痛都可能有大腸的疾病。有些疾病是全大腸都可能會發生的，就沒有固定的部位，有些則可以利用發生的部位，做簡易的判別。

大腸激躁症是最常見的腹部疼痛原因，病患常會突然的腹部絞痛，大多在解便後改善，但入睡後常常沒有腸胃道的症狀；乳醣不耐症也是常見的腹痛原因之一，患者常在食用了富含乳醣的乳製品後，產生腹脹、腹痛、腹瀉及產氣的症狀；腸胃炎是所有人都經歷過的腹痛，也是以腹部絞痛來表現，通常沒有固定的部位。

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右下主要是盲腸、闌尾或是升結腸，常見的外科急症闌尾炎（俗稱盲腸炎），就發生在這區，闌尾炎常從上腹痛移動到右下腹，發病4至6小時最痛，剛開始是鈍痛及壓痛，嚴重時可能破裂造成腹膜炎及敗血症，此時會轉為尖銳的刺痛；憩室是腸道較薄的凹陷處，大多發生在右側的升結腸及左側的乙狀結腸，若有糞便填塞可能造成發炎，升結腸的憩室炎在症狀上常常與無法和闌尾炎區別，但在治療上闌尾炎需要手術治療，憩室炎則是內科抗生素治療。

當我們緊張的時候，交感神經興奮，消化液分泌量減少，腸道活動會改變，排便不順。因此長期處於緊張狀態，會影響腸道健康，最常見的例子就是大腸急燥症，簡稱腸躁症。受腸躁症困擾的病人，一緊張就腸絞痛，就會想排便。嚴重時，一天排便次數過多，會嚴重影響生活。

前文有提到，腸躁症是因為局部大腸的血清素濃度太高，也是腹腦出問題的結果。

習慣性便祕的人常有左下腹痛的情形，由於糞便被大腸吸乾水分，被推送至乙狀結腸時已成形，在左下腹的糞便較硬難以推動，因此腸道劇烈的收縮以推擠排便的過程便引發了腹痛。

腸道阻塞、腸沾黏、及大腸癌的疼痛部位就和發生部位有關，同樣的，若是症狀改變，由原來的鈍痛、脹痛變成刺痛、壓痛和腹部僵硬，可能就是急症，需要立即處理。

排便型態改變

大腸的主要功能就是排便，所以大腸的疾病常常影響糞便的型態。一般可將糞便型態分為7類，從最硬、最難排的羊糞狀，到很難忍住的水狀，當然，中間的第3、第4類就是最理想的類型。你吃的食物當然會影響糞便的型態，當纖維質過少或是食量太少，會造成糞便量不足，糞便就會稀軟量少，甚至黏馬桶；當攝取過多的脂肪、使用肛門塞劑（甘油球）、慢性胰臟炎造成脂肪酶下降，甚至服用影響脂肪吸收的藥物（如減肥藥、糖尿病用藥或是降血脂藥），就會造成糞便浮在水上或是浮油。

書籍簡介

別讓腸道不開心：人體免疫力70%來自腸道，讓腸胃專科醫師帶你，遠離便秘、腸躁、痔瘡、沒胃口作者： 聯新國際醫療壢新醫院 出版社：帕斯頓數位多媒體有限公司 出版日期：2018/09/07語言：繁體中文

聯新國際醫療壢新醫院

　　陳子安　　壢新醫院癌症醫療中心主任　　壢新醫院大腸直腸外科資深主治醫師

　　賴煌仁　　壢新醫院大腸直腸外科主任

　　徐偉倫　　壢新醫院腸胃肝膽科主任

　　周佳儀　　壢新醫院中醫科暨運動醫學科主治醫師

　　陳美芳　　壢新醫院營養科組長

　　謝美慧　　壢新醫院護理部部長

　　賴芊孝　　壢新醫院護理部護理長

　　黃子玲　　壢新醫院藥劑科臨床藥師