子宮頸太短易早產 孕婦環紮保住胎兒
兩性關係孕婦高齡產婦胎兒女人幫子宮頸早產子宮頸閉鎖不全太短陳俐瑾 文章 參考資訊
子宮頸長短與胎兒安全息息相關,臨床顯示懷孕中期(約20至24週)的子宮頸長度應超過2.5公分,若低於2.5公分屬於子宮頸過短,其原因可能為子宮早期收縮或是子宮頸閉鎖不全,這些都容易造成胎兒不保。 36歲林小姐結婚10年,2年前與丈夫想要有自己的寶寶,直到去年人工受孕才成功懷上第一胎,因為是高齡孕婦,自費做高層次超音波檢查,意外發現子宮頸閉鎖不全,而且羊水囊膨出有早產的可能,因此動了子宮頸環紮手術,術後辛苦臥床3個月安胎,才順利產下男寶寶。 國泰醫院婦產科主治醫師陳俐瑾指出,子宮頸閉鎖不全的發生率約為1/500至1/2000,在無任何子宮收縮的症狀下,產生無疼痛的自發性的子宮頸縮短和子宮頸口擴張,嚴重時羊膜會經由打開的子宮頸膨出至陰道,以致胎兒早產。由於發生時並無任何症狀,孕婦也不覺疼痛,很多孕婦直到破水,或陰道出現異物感才就醫,但此時子宮頸已經打開,若是羊膜囊已膨出體外,幾乎很難保住胎兒。 陳俐瑾表示,先天子宮異常、子宮頸病變或做過切除手術、多次人工流產手術、多胞胎等都屬於子宮頸閉鎖不全的高危險群,懷孕期間必須提高警覺,在懷孕中期測量子宮頸長度,使用高層次超音波檢查屬於非侵入性,便利快速,建議上述高風險孕婦接受檢查,以期早期發現、早期治療,延長妊娠周數增加胎兒存活率與減少併發症。 如果發現子宮頸閉鎖不全時,考慮施以子宮頸環紮手術,將羊水囊小心地推回子宮,在陰道有限的空間用不吸收的縫線,將打開的子宮頸作一個環形的縫合,並適度給予安胎藥物及抗生素,等到足月時剪開縫線予以引產,藉此增加胎兒存活率。
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