40歲以後 退化性關節炎會找上我嗎?
醫藥衛生常見疾病關節炎退化性關節炎O型腿人工膝關節高位脛骨截骨手術花世源 文章 參考資訊
20、30歲時跑跑跳跳,如果偶爾感到膝蓋不適,多半認為是運動傷害,然而過了40歲,一旦出現膝蓋問題,譬如痠痛、卡卡的不適感、上下樓梯使不上力,許多人便會懷疑自己罹患了退化性關節炎。台灣每6.5人 就有1人患有退化性關節炎 中壯年族群對於退化性關節炎的緊張擔憂,並非空穴來風。根據衛生福利部的估算,國內退化性關節炎盛行率約為15%,全台總計有將近350萬人受到關節退化之苦,換算起來,每6.5個人中就有1人患有退化性關節炎!再看2017年全國就醫人數排名,骨關節病症高居第16名,其中因為膝部關節炎而就醫的人數為83萬7千人,比起2016年的79萬就醫人數,增加近5萬人。另外也有報導指出,台灣每年平均約有2萬人次接受人工膝關節置換手術,並以每年增加1千餘件的速度持續增長。 退化性關節炎重症患者以65歲以上的女性居多。參照中央健保署的統計資料,2009年至2011年置換的人工膝關節共計59,386組,女性占74.55%,為50,546人,各年齡層占比依序為:65至75歲最多,占41.76%;75至85歲占35.14%;56至65歲占16.27%;86歲以上者占4.11%;55歲以下者則只占2.72%。 這項趨勢並非台灣獨有,而是全球同步:2010年美國關節炎基金會(Arthritis Foundation)發表的研究報告《Arthritis Prevalence: A Nation in Pain》明確指出,美國有2千7百萬人罹患退化性關節炎,幾乎所有超過80歲的長者都受到程度不一的影響。台灣醫學會的專題報告也點出,美國退化性關節炎盛行率隨著年齡而增加,大於65歲者的膝蓋有一半以上患有程度不等的退化,以性別來看,在45至55歲之間,男女罹病比例沒有明顯差異,但55歲之後,女性的盛行率便開始增加,明顯高於男性。世界衛生組織(WHO)亦於2010年公布相關數據:美國每年膝關節置換手術約有50萬例,中國大陸患有膝蓋退化病症者高達8千萬人。肌力下滑到臨界點不堪負重時 疼痛就開始 「會不會罹患退化性關節炎,與年齡有絶對的關係。」三軍總醫院骨科部主治醫師花世源表示,臨床上所見患者多為勞動人口,經年累月的負重壓力集中在內側半月板,年輕時因為肌力較強,半月板磨損症狀不易顯現。但到了40、50歲後,肌力逐漸下滑,在半月板受到推擠、關節腔變得狹窄、膝蓋受力軸心偏移、骨刺增生及骨頭變形這些問題到了一個臨界點,疼痛就開始出現。患者的主訴為:膝蓋內側局部、定點的持續疼痛,伴隨有關節卡住的不適感,外觀看起來則呈O型腿。 除了醫師的問診及理學診斷,X光影像亦是重要判斷依據。目前廣泛使用的K/L Grading Scale是由學者Kellgren JH和Lawrence JS於1957年提出的標準表(Radiological Assessment of Osteo-arthrosis),將關節退化劃分為0到4共5個等級: 第0級:正常(Normal)。關節腔空間無狹窄,無骨刺增生。 第1級:可疑(Doubtful)。疑似有骨刺及關節間隙狹窄,約有10%軟骨磨損。 第2級:輕度(Mild)。骨刺確定,合併關節間隙輕微狹窄,軟骨開始崩解。 第3級:中度(Moderate)。多處骨刺,關節變窄,軟骨裂隙可能持續通達硬骨。 第4級:重度(Severe)。關節空隙大幅變窄,60%軟骨磨損流失。 值得一提的是,一般人認知的退化性關節炎多指軟骨的退化,由於軟骨沒有神經,在尚未嚴重到使硬骨相磨前,不見得有疼痛感,但退化性關節炎的病灶範圍不侷限於軟骨,其他軟組織的退化,可能才是疼痛主因,需要醫師精確的診斷。高位脛骨截骨手術 保住膝蓋 當退化性關節炎所造成的疼痛嚴重影響生活品質,目前主流處置方式為人工膝關節置換術。 人工膝關節主要由股骨組件、髕骨組件、脛骨組件、關節墊片等部分組成,手術須完全切除膝關節軟骨、半月板與相關韌帶,以骨水泥將金屬材質的組件黏附固定於骨頭上。若置換成功人工膝關節可望使用10至15年。 此項手術的缺點是必須大量切除關節軟組織,也必然造成關節周邊骨質溶解、流失,經長久使用後,人工關節也可能產生鬆脫、墊片磨損等問題,日後若需要2次手術,勢必要挖除更多骨質,困難度大幅提升。 鑑於人工膝關節置換術的傷害程度與不可回復性,醫界現在傾向保留原生膝蓋,發展出所謂的「保膝手術」,即高位脛骨截骨手術。 由於退化性關節炎發生的根本原因,在於內側關節面受壓變形、產生疼痛,如果能矯正「膝關節力學軸」,相磨的內側軟骨就能被拉開。高位脛骨截骨手術便是依據這個概念於1958年萌芽,隨著3D列印技術、固定骨材進步,開始受到矚目。
手術方式是從脛骨高位內側截取一段骨頭,再以鈦板沿切口往外撐開,使得腓骨與股骨最末端2側的髁關節面連線成93度,如此關節內外受力平衡,術後O型腿獲得明顯矯正。 「就像把房子的樑柱扶正,軟骨不再相磨,很多患者術後下床走路,立刻感到疼痛解除了。」花世源說道。迄今他已成功進行上千例高位脛骨截骨手術,幫助病患改善生活品質。保守治療多管齊下 逆轉輕度退化 過去醫界認為,退化性關節炎只會一直惡化,但最新研究發現,軟骨其實有再生能力,關鍵是如何讓再生大於磨損,才能扼止進程,這時保守治療就有它的必要,除了可以緩解症狀,更能創造身體自癒的環境。退化性關節的保守治療,包括:藥物治療、生活習慣指導、肌力訓練運動治療、注射治療等。
花世源表示,「減輕壓力」、「增加肌力」是不二法則,因此注意姿勢,少蹲少跪及減重,是最基本也最積極的作為,股四頭肌訓練則是最有效的保養,關節周邊的肌力維持住了,軟骨的退化就此打住,就能遠離需要開刀的命運。
#2 40歲以後退化性關節炎會找上我嗎?
5 小時前 - 根據衛生福利部的估算,國內退化性關節炎盛行率約為15%,全台總計有將近350萬 ... 參照中央健保署的統計資料,2009年至2011年置換的人工膝關節 ... 患者的主訴為:膝蓋內側局部、定點的持續疼痛,伴隨有關節卡住的不適感,外觀看起來則呈O型腿。 ... 高位脛骨截骨手術,術前術後比較,術後O型 ... 花世源說道。
5 小時前 - 根據衛生福利部的估算,國內退化性關節炎盛行率約為15%,全台總計有將近350萬 ... 參照中央健保署的統計資料,2009年至2011年置換的人工膝關節 ... 患者的主訴為:膝蓋內側局部、定點的持續疼痛,伴隨有關節卡住的不適感,外觀看起來則呈O型腿。 ... 高位脛骨截骨手術,術前術後比較,術後O型 ... 花世源說道。
#3 40歲以後退化性關節炎會找上我嗎?
3 小時前 - 根據衛生福利部的估算,國內退化性關節炎盛行率約為15%,全台總計有將近350萬 ... 參照中央健保署的統計資料,2009年至2011年置換的人工膝關節 ... 患者的主訴為:膝蓋內側局部、定點的持續疼痛,伴隨有關節卡住的不適感,外觀看起來則呈O型腿。 ... 高位脛骨截骨手術,術前術後比較,術後O型 ... 花世源說道。
3 小時前 - 根據衛生福利部的估算,國內退化性關節炎盛行率約為15%,全台總計有將近350萬 ... 參照中央健保署的統計資料,2009年至2011年置換的人工膝關節 ... 患者的主訴為:膝蓋內側局部、定點的持續疼痛,伴隨有關節卡住的不適感,外觀看起來則呈O型腿。 ... 高位脛骨截骨手術,術前術後比較,術後O型 ... 花世源說道。
#4 脛骨上端高位截骨術適用於哪些人群?國際專家來交流
不久前德國運動醫學專家Dr.Horterer和台灣DTT-HTO保膝專家花世源在 ... 1、脛骨上端高位截骨術首先適用於專家花教授所提及的膝關節骨關節炎 .... 中年的方女士因膝關節病變,雙腿變成「O」型腿,尤其單看左腿就像一座倒置過來的「比薩斜塔」。 ... 本報訊(記者林子海林鵬) 膝關節骨性關節炎是中老年人的常見病多 ...
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#5 開封市人民醫院骨五科採用HTO技術為膝骨關節炎患者重塑新"膝"望
5 天前 - 骨性關節炎1重症患者或不用再換關節中新社河南分社開封2月28日電近日,開封 ... 的膝關節骨性關節炎(簡稱膝骨關節炎)患者實施HTO手術,即脛骨高位截骨術, ... 0型腿. 「膝蓋是大腿骨和小腿骨連接的地方,它們之間有半月板、軟骨,使得 .... 不久前德國運動醫學專家Dr.Horterer和台灣DTT-HTO保膝專家花世源在 ...
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#6 胫骨上端高位截骨术适用于哪些人群?国际专家来交流
不久前德国运动医学专家Dr.Horterer和台湾DTT-HTO保膝专家花世源在 ... 1、胫骨上端高位截骨术首先适用于专家花教授所提及的膝关节骨关节炎 .... 中年的方女士因膝关节病变,双腿变成“O”型腿,尤其单看左腿就像一座倒置过来的“比萨斜塔”。 ... 本报讯(记者林子海林鹏) 膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病多 ...
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#7 軟骨
醫藥、保健、減肥瘦身、美容養生等健康議題」 最新發佈{軟骨}相關新聞:{海鮮過敏埋 ... 退化性膝關節炎」,是一種好發於四、五十歲以上中老年人的關節疾病,症狀是膝蓋 ... 罹患退化性關節炎,致雙腿膝關節腫痛,腿型變形成O型腿,因擔心傳統膝關節手術 ... 右膝內側膝蓋軟骨嚴重磨損,膝關節甚至內翻,採高位脛骨截骨術治療,由電.
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#8 案例一:膝蓋骨己經磨損很嚴重,要換關節嗎? @ 海上仙方:: 痞客邦
盤點人工關節損壞的3大原因☆人工關節沒保養險些磨穿骨盆☆調查:全金屬髖 ... 常見的受傷原因就是膝蓋外側直接受到撞擊或突然造成過度膝外翻的姿勢,使 ... 退化性關節炎患者的關節面軟骨往往磨損,膝關節囊的潤滑液比較少,常有 .... 活動量大或合併O型腿,較適合接受高位脛骨截骨手術,透過在小腿脛骨截出 ...
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花世源老婆花世源掛號退化性關節炎治療推薦膝關節手術住院天數退化性關節炎的治療方法花世源高位脛骨截骨手術人工膝關節置換術後注意事項退化性關節炎吃什麼保健食品人工膝關節種類退化性關節炎吃什麼 同志 醫 美換季 小心玻尿酸回春術 臉部微整型 整形外科
5 年前
足部一老化,筋膜炎、關節炎、骨刺跟著來!復健科醫師:睡前花10分鐘做「這件事」...
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