從皮膚看出胰臟癌警訊！致死率高達95%，「癌中之王」7個症狀

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胰臟是位於胃後方，長約20公分左右的器官，如同將西洋梨橫放一般，呈現細長狀。

胰臟當中有著名為「胰管」的細小管子，像網眼般遍布胰臟，有90%以上的胰臟癌都生長在胰管細胞上。所以說到「胰臟癌」的話，通常指的是「胰管癌」。

胰臟癌的發生主因有糖尿病、慢性胰臟炎、肥胖、吸菸等等。這之中又以吸菸為最「確實」的發生主因。

日本每年超過3萬人以上死於胰臟癌。民國105年台灣十大癌症死因報告中，胰臟癌入列第8名，由於發現不易，生存率最低（5年總生存率不到7%）、致死率高達95%，為公認的「癌中之王」。

胰臟癌的罹癌率由60歲左右開始增加，年紀愈大罹癌比例愈高。胰臟癌至1980年代後半為止有增加趨勢，但1990年代開始便呈現停滯及緩慢增加趨勢。罹癌數和死亡數幾乎相同，這就表示診斷出胰臟癌後的存活率低，換句話說這也代表早期發現和治癒的困難度。

胰臟的構造

胰臟是一個位於胃部後方，長約20公分左右細長的器官。可分為「胰頭」、「胰體」、「胰尾」，胰頭被「十二指腸」所包圍，胰尾則連接著「脾臟」。「胰管」就像網眼般遍布穿透整個胰臟。

胰臟的運作

胰臟會產生幫助食物消化的「胰液」，並擔當調整血糖值時所必需的荷爾蒙、「胰島素」和「升糖素」的生產一職。胰液會經由胰管運送彙集到「主胰管」，並和「總膽管」匯合，一起流向「十二指腸乳頭」。

胰臟癌並無特有的初期症狀。最多胰臟癌患者會去看診的原因，是感到胃部周邊或背部很沉重、感覺腸胃不適、沒有食欲等等不明確的症狀，有時也會有體重減輕等症狀。但是，這些症狀即便不是胰臟癌也會常常發生，所以也很少人會因這些症狀而懷疑自己罹患胰臟癌。

其它和胰臟癌相關聯的症狀還有「黃疸」。皮膚或眼白變黃、身體發癢、尿色變濃等等症狀，都是因黃疸造成的。胰頭部長了癌細胞，排放膽汁的「膽管」阻塞住就會出現黃疸。但引起黃疸的原因並不只有胰臟癌，膽結石和肝炎等等有時也會引起黃疸。

另外罹患胰臟癌的話，血糖控制會突然變差，有時也會引發糖尿病。

胰臟位在身體深處，被胃和十二指腸、小腸、大腸等眾多器官所包圍之外，因為胰臟癌並無特有的初期症狀，即便罹患胰臟癌也無法像胃癌或大腸癌那樣可以早期發現，所以發現的時候常常都已經是發展了一段時間的狀態。今後，期待著能有早期發現胰臟癌的研究報告出現。

胰臟癌發生時可察覺的主要症狀胃部周邊或背部很沉重平常也會感覺胸部或背部疼痛感覺腸胃不適 沒有食欲 明明沒有減肥，體重卻減輕了生活明明沒有變化，血糖值上升了皮膚變黃、眼白變黃等等的黃疸症狀4成的胰臟癌病患，發現時已進入第4期

胰臟被稱為「沉默的器官」。胰臟因為位處身體深處，即使罹癌也不太會產生症狀，利用圖像檢查也很難發覺。而且發生在胰臟的癌細胞，利用手術也很難完全切除。

根據國立癌症研究中心於2016年9月所發表的資料指出，被診斷為胰臟癌患者當中，有12%的患者被診斷為第0期～第1期，相對於此卻有43%的患者被診斷為第4期。也就是說被診斷為胰臟癌的情況下，有4成的患者有可能已經進行到第4期。

第4期就是移轉到其它器官的狀態。癌症階段只要愈提升，就愈難以手術完全治癒，而現今罹患胰臟癌5年後的存活率大約只有10%。

癌症最重要的是早期發現、早期治療，但胰臟癌卻是在檢查的時候難以發現的癌症。首先需注意容易罹患胰臟癌的生活習慣是很重要的，目前所知引發胰臟癌最確實主因就是「吸菸」。

書籍介紹

遠離癌症的生活習慣法：權威醫師傳授5大防癌對策，一起逆轉罹癌時代作者：津金昌一郎 出版社：橙實文化 出版日期：2019/07/18

作者簡介津金昌一郎

國立癌症研究中心社會和健康研究中心主任國立癌症研究中心社會和健康研究中心主任、醫學博士。曾任同校研究所室長、傳染病學臨床研究部長、癌症預防．檢診研究中心預防研究部長、主任等，同時也是現職。曾獲朝日癌症大獎、高松宮妃癌研究基金學術獎等等。

責任編輯：呂宇真核稿編輯：陳宛欣