以為是小感冒,送醫晚二小時就往生!讓你誤會的「心內膜炎」,刷牙、手術都可能引發
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39歲的台灣藝人郭彥甫,他近日赴美旅遊,因流感併發心內膜炎,突然間感到心臟異常疼痛,在美國緊急住院治療,醫生表示,這是流感造成的病毒感染,再晚兩個小時可能會心臟休克危及性命。他說:「我真的差點死掉,醫生說『大概再2個小時你就不行了』」,並在住院後一天出院。
心內膜炎是什麼?衛福部資料顯示,細菌性感染性心內膜炎是指心臟內膜構造或瓣膜受到細菌感染之疾病,病人得病的原因是因血流遭受細菌侵入(菌血症),細菌順著血流附著在不正常的心臟瓣膜或有缺損的心臟組織中,影響如下:
1.心臟瓣膜被細菌吃掉,造成瓣膜毀損、心臟衰竭,嚴重致死。 2.「細菌贅生物」掉下來,隨著血流跑到其他地方,比如腦部造成「細菌性腦梗塞」、甚至腦膿瘍。
大部分的細菌來自口腔、上呼吸道、腸胃道或泌尿道,經由牙科或外科的診察,治療手續進入血液造成菌血症。
初期徵狀類似感冒感染性心內膜炎通常剛開始會出現類似感冒的症狀,如:發燒、寒顫、盜汗、疲倦感、無力、食慾不振等等,抑或是體重減輕、皮疹、腹痛、脾腫大、心雜音、關節腫大及疼痛、腦中風等情況。另外,可能會有以下併發症:栓塞性腦中風、腎衰竭、敗血性休克、肺水腫、肝肺脾膿瘍、心臟衰竭、心律不整造成猝死。
在《良醫健康網》近4萬筆網友票選中,獲得「心臟外科」第一名好醫師評價的台大醫院心臟外科主任陳益祥在接受《良醫健康網》採訪時指出,細菌性心內膜炎,常是因存在於口腔、腸道、或泌尿道的細菌或黴菌,引起心臟內膜表層或心臟瓣膜感染、把心臟瓣膜破壞,會對心臟造成損傷甚至死亡。人體口腔中本來就有許多細菌,容易隨著拔牙、洗牙或刷牙等動作而跑到血液中,之前曾發生過有民眾拔智齒後,細菌隨血液留至心臟瓣膜上且落地生根,感染心內膜炎。
陳益祥解釋,細菌性心內膜炎的症狀為發燒溫度忽高忽低、有點喘,但較不會像心肌炎一樣急性猝死、且恢復快,上述鏈球菌吃掉瓣膜案例,即屬於細菌性心內膜炎。
如何判斷只是一般小感冒,還是心臟發炎了?那麼,民眾該如何判斷只是一般小感冒,還是心臟發炎了?陳益祥建議,「抽血」是最直接的方式,且最好到醫學中心照X光、心臟超音波檢查。而送往醫院檢查的判斷指標有兩個:
1.吃藥2~3天,類似感冒之症狀不但沒改善,且有加劇情形,再加上持續性多日發燒未退。
2.有疲憊、噁心嘔吐...等類感冒症狀,一到數週後又有明顯喘不過氣的現象。
做這些事容易感染性心內膜炎此外,發生感染性心內膜炎主要有兩大因素:1.病人有潛在的心臟病變,如風濕性心臟病、先天性心臟病、二尖瓣脫垂、人工瓣膜置換等。
2.致病細菌的菌血症:如靜脈藥物濫用者的葡萄球菌感染、因牙科處置的鏈球菌感染、來自生殖泌尿道的腸球菌,以及各式植入的導管與透析的血管通路等,都有可能是致病的原因。
還有,實行以下檢查或手術時要注意 1.洗牙或其他會造成牙齦出血的牙科手術 2.扁桃腺切除術 3.使用硬式支氣管鏡檢查呼吸道 4.呼吸道、腸胃道或泌尿道手術 5.膽囊或攝護腺手術
如何治療?通常需四到六週的抗生素治療。若保守治療失敗或產生嚴重的心臟衰竭,則要考慮緊急開心手術治療。
責任編輯:陳宛欣核稿編輯:呂宇真
與心臟連結,可感應心臟跳動,並於心搏過. 慢時放電刺激 ... 查及心臟節律調節器使用的目的,手術方. 式,注意 ... 家屬請提早於裝置前到達,最好請於前晚入. 院。 ... 感染性心內膜炎的發生。 &手術後 ... 聲響與誤會,可要求安檢人員改以其它方式. 檢查。
白血球細胞增多造成血栓、心內膜及心肌. 纖維化[2-7]。 前言. 感染性心內膜炎(Infective endocarditits, IE)為人體因外傷、手術. 或心臟結構上異常,細菌、真菌(Fungi).
但在手術後約1年,病人被意外診斷出心內膜感染。 ... 少部份感染性心內膜炎病人必須接受手術治療,包含出現全身性栓塞、黴菌性心內膜炎、 ... 死亡,我在手術前一晚跟他、他的家人花了2個多小時做詳細說明,告訴他所有檢查結果、 ...
患有風濕性心臟病或風濕性心臟病的病孩,在手術當天和手術後兩天之內,應該用Penicillin 預防亞急性細菌性心內膜炎。,,,,,,,,,,總之,,,感染性心內膜炎,,治療依病源菌 ...
2. 應於前晚住院,安排血液及X光檢查. 3. 裝置前需禁食4-6小時. 4. ... 手術後三個月內,若需接受牙齒治療(如拔牙、裝假牙、洗牙)或接受任何侵襲性檢查,請告知醫護人員,視需要給予抗生素,以避免感染心內膜炎 ... 心臟節律調節器識別卡或醫師證明,以避免引起警鈴聲響與誤會,可要求安檢人員改以其他方式檢查.
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