透過基因檢測精準醫療 找到癌症與遺傳疾病個人化對策！ 贊助

聯安預防醫學機構 受訪者 林美秀醫師

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透過基因檢測，可以有更精準的醫療對策，也可以提前預防許多疾病。

一位企業家老闆，在聯安預防醫學機構聯欣診所做全年健康管理，多年來健康狀況都維持的非常良好，和三五好友打打高爾夫球、騎腳踏車、練三鐵，更是他最熱愛的戶外運動，每周定期2-3次，就希望維持好的體態。

但這位熱愛戶外運動又愛曬太陽的企業家維生素D指數，每次檢測都低於正常值30，甚至指數都還比不愛曬太陽的另一半還低許多。由於維生素D低下與許多免疫、癌症、失智等疾病風險有關，因此聯欣診所的醫護團隊相當正視此議題。

聯欣診所院長 林美秀醫師表示，這位企業家可能先天對於維生素D吸收的基因比較弱，恐需較一般人多出2-3倍的時間曬太陽才能達到一定的維生素D濃度。起初，企業家仍對此存有疑惑，帶了一雙在陽光普照的紐澳讀書的兒女來聯欣診所進行基因檢測後，兒女的維生素D吸收基因能力確實亦較弱，甚至其血液中維生素D含量也嚴重低下。

「需減少防曬塗抹的範圍、日曬不可少、補充適量的維生素D」，這些都是林美秀醫師給這位企業家全家的建議。林美秀醫師強調，透過基因檢查，知道體質上的弱點，因而調整生活習慣，及適當補充保健品，可以更精準做好健康管理，降低疾病的風險。

王先生有嚴重的動脈硬化，已需手術放置支架，多年來使用藥物及飲食控制膽固醇，以避免疾病惡化。但林美秀醫師深入分析後卻發現，他的膽固醇指數雖高，但還不至於發展成為嚴重動脈硬化，懷疑是其他原因導致。

基因檢測發現，王先生的多項自體免疫基因的風險指數，比一般人高出3倍以上，雖然沒有免疫相關症狀，但抽血看看自體免疫指標，竟也高出正常值的8倍。顯示王先生動脈硬化的根本原因並非都是膽固醇，而是體內長期的慢性發炎。

因而林美秀醫師協助客戶從飲食開始改善，避免容易引起發炎反應的過敏原食物，再配合適當的心血管用藥，整合性調理後再追蹤，免疫指標降低到只有原來的四分之一。

基因檢測可檢測超過60個疾病，其中有些疾病屬於高風險，做基因檢查可讓我們了解先天比較差的部分，以避開高風險的病症。在預防醫學領域工作24年的林美秀醫師指出，人體中有3萬個基因，每個人的遺傳都有強有弱，基因影響人體健康佔三分之一到二分之一。後天的生活是可以調控或啟動基因表現的，所以瞭解遺傳，可以協助健康管理上的趨吉避凶。

面對基因檢測，有些人矯枉過正，引起後遺症。35歲的陳先生自從發現自己肌耐力的基因風險高，一改過往溫和的運動方式，想要補強先天的弱點，於是每次都只針對肌耐力做強力訓練，卻導致體力、肝解毒數值嚴重異常，甚至因免疫力下降，在兩個月內得了幾次疱疹。林美秀醫師建議他恢復過去運動方式，均衡分配肌力、有氧等綜合訓練，他的症狀和各項健康數值就逐漸恢復正常。

因此，對於比較容易焦慮緊張的人，比較不建議做基因檢查。林美秀指出，因為如果檢出某些基因有較高的風險，可能會因此焦慮不已，影響睡眠與自律神經，反而對身體造成更大的負擔。反之，重要的是即使檢查出並沒有高風險疾病，也不能放縱生活，或一直處於不佳環境，否則基因再好也會失去健康。即使有一些基因比較差，也不要太擔心，林美秀醫師強調，後天還是影響二分之一到三分之二，後天好好平衡，仍能擁有健康。

20多歲的陳姓姐弟，長期在國外生活，姐姐喜好美式食物，也比較常參加party而晚睡，而弟弟生活起居規律，也愛運動。他們回台健診發現，生活型態比較健康的弟弟，健康狀況竟然不如姐姐。家人都覺得匪夷所思，後來聯欣診所協助找出原因，弟弟有一部分基因對某些病症的風險值較姐姐高。原則上，兄弟姐妹之間的基因有80、90%高相似度，但還是有一些差異，幸好弟弟維持比較好的生活習慣，否則健康可能更差。

另有一對兄弟，因為早就做了檢測，哥哥從小知道遺傳到的某種疾病基因比弟弟差，所以生活就很注意防範，長期下來，到了30歲時，他的健康檢查數據反而比弟弟好。

林美秀醫師自己也有切身經歷。幾年前，突然發生兩次嘔吐一整晚，從半夜吐到早上，急性胃炎，沒辦法上班。一開始還想不出原因，仔細檢視那幾天的生活後，鎖定一個因素：這兩次都是空腹吃了乾燥黑棗乾。

平常並不吃加工再製品的林院長，那時正在追劇，追得很緊張，想說讓自己舒壓一下，又研判黑棗「也算是水果，只是乾燥而已，應該沒什麼毒素」，吃了兩顆，當下沒有不舒服，到了12點一陣噁心，然後就吐了一整晚。

林美秀醫師後來做基因檢測發現，自己胃癌的基因風險是比較高的，恐需避免空腹吃高纖維、高鹽份、高糖分，而黑棗正是該避免的。知道之後，從此就更小心，以溫和飲食為主，吃東西的順序也改為先吃些蛋白質食物墊墊胃，高纖維的食物都放在比較後面才吃，健康檢查也因此每年篩檢幽門螺旋桿菌，一般則是建議2年一次。

林美秀醫師提醒，一個疾病並不是單一基因造成，都有多基因影響；基因也不會隨著年紀改變，但會因為生活、飲食習慣而表現不同，不好的基因甚至一輩子不啟動。

因此完善的基因檢測服務，都應有專業的醫療團隊評估受檢者的人格特質，做好完整的檢測評估，為受檢者建立正確的檢測心態，並詳細說明檢測結果，同時配合健檢結果，針對個人做完整、客製化的檢後健康促進計劃，瞭解先天基因弱勢，精準從生活型態中協助，並安排更精確的健康檢查方案，即早預防，降低疾病的發生機率，這才是精準醫療落實在預防醫學概念的體現。

聯安預防醫學機構簡介

在預防醫學領域已邁入第27年的聯安，深知1日健檢之後，後續364天的健康促進亦為重要，故以「1+364」為出發點，將旗下版圖橫跨：健康檢查、高資產健康管理、功能醫學、整合醫學、營養醫學、心理諮詢及健康蔬食等各領域，以「全人」的觀點，從生理、心理、營養、正念等多面向著手，服務每一位貴賓回歸良好的生活型態，協助達到身心靈平衡的Wellness 狀態。

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