父母必看》7歲以前沒治療,恐一輩子看不清楚!眼科醫師點名:小心「這6種疾病」警訊
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「醫生,我最近眼睛看東西都模糊不清,怎麼加深眼鏡的度數都沒用,請問我是不是弱視啊?」門診中常聽到有民眾如此詢問,但事實上,這些讓眼睛「視力弱」的疾病並非「弱視」,兩者是完全不一樣的。
所謂的「弱視」,簡單來說,就是孩童因為先天高度近視、高度遠視或高度散光造成的視力衰弱。弱視主要發生在嬰兒階段,但因外觀沒有異樣,父母相當容易忽略,等到發現的時候常常已經超過治療的黃金時期,它造成的視力問題,已是公認的「孩童視力隱形殺手」。
弱視是一種因眼球發育不全造成的「視力不良」,是種無法用眼鏡矯正的視力衰弱,眼底檢查視神經卻又找不到有什麼異常。弱視的孩童,不管如何認真地驗光配鏡,戴上眼鏡後視力都只有0.3或0.4,因為弱視的眼鏡度數配不出來,所以弱視造成的視力不良比近視更加嚴重。
在弱視的治療上,如果7歲以後才發現、治療,可以改善空間不大,幾乎已經無法改善,因此,「及早發現、及早治療」可說是唯一的療法。弱視的治療首先把阻擋光線進入眼睛的原因去除,其次就是配眼鏡,給眼睛最清晰的視覺影像;強迫小孩多使用弱視的那隻眼睛,就是讓他們戴著像獨眼龍一般的遮蔽眼罩或視覺刺激器訓練弱視,持之以恆下來就能治好弱視。
而文中的個案,雖也有怎麼配鏡都無法矯正視力的情況,但並非先天的視力不良導致,經檢查後是因為白內障,才會有視力模糊的情形。看東西不清楚是白內障的最主要症狀,由於水晶體變得混濁,所以患者不論看近的或看遠的都不清楚,這與老花眼只有看近不清楚是不相同的。白內障視力的模糊是漸進的,可能數月,甚或數年,才會有看不見的感覺。
白內障的治療,目前仍是以手術為主,至於什麼時候適合開刀,則是沒有一定的時間,完全視患者自己本身的決定。由於儀器設備的進步,白內障手術只要數十分鐘即可完成,且植入的人工水晶體有許多選擇,材質與矯正視力的效果也非常好。
事實上,除了白內障,許多疾病也都會導致視力變弱,比如:玻璃體出血、虹膜炎、視網膜剝離等等,都會造成看不清楚的情形,所以當民眾有看不清楚東西的困擾時,先找醫師鑑別診斷,才能好好對症治療。
責任編輯:呂宇真核稿編輯:林筱庭
作者簡介_陳瑩山醫師
中國醫大新竹附醫眼科主任輔仁大學醫學系部定講師元培科技大學視光學系助理教授商周百大良醫http://www.dreye.net.tw/
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