紅色、眼鏡、誠實...這些名詞你可以記多久？神經科醫師教你「2招」快速檢測失智

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失智症的成因有很多，有退化性失智症（阿茲海默症）、血管性失智症、可逆性失智症和假性失智症（憂鬱）等，必須透過診斷分辨，才可以及早找到可治療性失智症，像是腦瘤、水腦症、維他命B12過低、甲狀腺功能異常、神經性梅毒感染等可能原因，發生後及時治療仍可有機會改善。

舉例來說，曾有一位70幾歲的伯伯在半年間記憶力下降、之後開始小便失禁和走路重心不穩，我幫他診斷後，發現他患有「水腦症」。水腦症若超過半年未改善，腦部功能受影響部分將不可逆，無法再以治療復原。所幸，這位伯伯在安排神經外科做腦部引流手術，改善腦部積水，手術後腦部功能與生活已經逐漸恢復。

也有些病患，記憶力不佳的情形持續了一兩年，後來陸續開始出現妄想及幻覺。比如，認為老公有外遇，或有人偷拿她的東西、看到螞蟻到處爬來爬去⋯⋯等，家屬對這樣的情形感到困擾，於是帶來門診，診斷後才發現是因為罹患失智症。

失智症並不屬於正常老化現象，而是伴隨認知功能衰退的一個疾病症候群，好發年齡通常是在65歲以上，隨著年齡增長，失智比例也逐漸增高，65歲的老人發病率不到5%，80歲老人約20%，90歲老人約33%。換句話說，當家中長輩日常生活行為開始出現異常時，得要有更高度的警覺意識，才能對失智症早期發現、及時治療。隨著年紀增長，中老年人的行為異常往往會被誤以為是自然退化造成，容易錯失及早治療時機。

而失智症的發病期，也可從行為來做初步分辨：

早期：記憶力下降、日夜顛倒及重複發問，大約30-40％的人會出現妄想、幻覺或急躁不安的行為。中期：有時會不清楚自己身在何處，或不知為什麼身在此處。後期：開始認不出親人或自己。

另一個方式是，可以藉由測試長者短期記憶，檢測記憶受損的情形：

1. 情境式測試：（可根據情境，詢問長輩問題）如果到一個新的地方，可詢問長輩是在哪個樓層？這是甚麼地方？如果正在看電視，可以詢問長輩剛剛電視演了什麼？2. 記憶力測式：請長輩記住三個詞，如眼鏡（物體）、紅色（顏色）、誠實（抽象名詞）等，5分鐘後再問一次是否記得這三個詞彙。再者，也可詢問長輩今天早餐吃了哪些食物？看看長輩的短期記憶是否有問題； 詢問一整日的行程，確認長輩對生活行程的記憶程度。

如果擔心家人有罹患失智症的可能性，可藉由上述方法，協助初步判斷是否開始出現認知障礙。

台灣人口結構老化速度超越全球平均，根據國發會公布台灣將在2025年進入「超高齡社會」，比2018年的推估提前一年，民眾更需破除對失智症的迷思。若是家中長輩及時確診時，才能根據患者的需求、興趣、專長、能力來制定照顧計畫，把握照顧品質才能讓患者和照護者有更好的生活！

責任編輯：林筱庭核稿編輯：呂宇真