過敏、鼻塞人必看》用了「鼻噴劑」竟然開始流鼻血!藥師揭「1個小動作」就能降低副作用
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哈啾!哈~~~啾!天啊,鼻子過敏得超嚴重的。你也經常如此嗎?甚至嚴重到必須長期使用藥品來控制。一般來說,常見過敏性鼻炎分二種:季節性與全年性,季節性過敏性鼻炎通常由花粉或黴菌引起;全年性過敏性鼻炎往往存在超過9個月,常見由塵蟎、黴菌、動物皮屑或花粉引起。
一般常見治療藥品有口服/鼻腔抗組織胺、類固醇鼻噴劑、肥大細胞穩定劑、白三烯素受體拮抗劑及鼻血管收縮劑,其中前二者的使用頻率較高,由於類固醇鼻噴劑降低鼻過敏症現效果較佳,故被視為過敏性鼻炎的第一線治療。抗組織胺雖然效果沒有類固醇鼻噴劑好,但是藥效發揮很快:口服劑型可以在兩個半小時就生效,鼻噴劑甚至在半小時內就讓症狀減少。
一、常見類固醇鼻噴劑的比較常見類固醇鼻噴劑的成分如Beclomethasone、budesonide、flunisolide、fluticasone、mometasone、triamcinolone,每種成分的特性所有不同。從藥物動力學的角度來看,脂溶性影響藥物經由鼻黏膜的吸收速度,藥物的脂溶性愈高,吸收度也較高,並且留停於黏膜的時間也增加,延長藥物與黏膜受器的接觸時間。常見類固醇吸收劑成分的脂溶性由高至低排序:mometasone furoate>fluticasone propionate>beclomethasone diproprionate>budesonide>triamcinolone acetonide>flunisolide.【1】但是,藥物效價與臨床療效或有效性並不直接相關。
以目前的研究資料來看,各種成分的類固醇鼻噴劑治療效力相當,並無法指出哪一種成分的效果比較好。不過各種類固醇鼻噴劑的使用頻率大不相同,例如mometasone及fluticasone建議每日一次,而flunisolide建議每日二至三次。
各種類固醇鼻噴劑發揮藥效的時間也有所不同,一般來說,使用數小時內部分過敏性鼻炎症狀就會有所緩解,但若要達到最佳效益,必須連續使用一周以上的時間,所以囉,類固醇鼻噴劑可不是症狀發作時偶爾噴幾下就行的喔!另外,如果是季節性過敏鼻,建議你在發作季節前一周開始使用。以下簡單整理各成分的作用時間:【2】
beclomethasone dipropionate:大約3天以內budesonide:24小時至數天flunisolide:大約4-7天fluticasone propionate:12小時至數天mometasone furoate:12小時以內,平均約35.9小時triamcinolone acetonide:24小時以內,連續使用7天達最佳效果。
不少民眾會擔心鼻噴劑中的類固醇會被人體吸收,而產生各種副作用,事實上,各種類固醇吸入劑成分被吸收至血液通常可能藉由被吞入或鼻黏膜吸收,不過目前類固醇鼻噴劑的成分都具有明顯的首渡效應,所以身體可用率都偏低,尤其是mometasone(
2013年8月24日 — 快樂小藥師Im pharmacist nichts glücklich ... 而如何去讓這些患者能在最沒有副作用, 最方便情況下, 將症狀控制在最良好的狀態, ... 如何預防類固醇鼻噴劑造成的流鼻血? ... 另外, 就是今天要介紹的這種纖維素鼻噴劑(Nasaleze)。
2018年5月15日 — 《親子天下》訪問醫師、藥師,解答關於鼻噴劑的7個常見問題: ... 她指出,抗組織胺噴劑的效果相對溫和,可在短時間內治療鼻塞、流鼻水,不過副作用是 ... 常宏傳表示,鼻黏膜太薄、流鼻血的時候都不能用鼻噴劑,戴季珊醫師也 ...
2018年2月12日 — 鼻塞有噴鼻劑有用嗎? 文/臺北市藥師公會藥師呂文廷. 又到了過敏性鼻炎的好發季節,許多民眾開始面臨到鼻塞及流鼻水的困擾,在求助於耳鼻 ...
2013年3月19日 — 難不成這個流鼻血的副作用是不可避免的嗎? 錯!因為可以藉由正確地使用鼻噴劑的"姿勢"就可以大量滅少這種副作用! 看看圖片中鼻腔出血的 ...
2016年9月19日 — 今天微笑藥師列舉常見鼻噴劑的成分,供大家參考比較喔。 ... 傳統口服類固醇因為是全身性吸收,所以比較容易造成身體許多系統的副作用。 ... 朝鼻腔外,因為鼻腔內側血管分部比較密集,若使用鼻噴劑不當,容易撞傷流鼻血。
2020年8月12日 — 「挖鼻孔」、「揉眼睛」等小動作常在無意間把病菌帶進身體,尤其在全球新冠肺炎疫情 ... 不過,當鼻前庭太乾或鼻毛太短,都可能讓鼻水無法有效地與附著在鼻毛上的病菌 ... 同理,當流鼻血時,也不要用揉成圓柱狀的衛生紙,放進鼻孔中止血,反而會更傷 ... 過敏性鼻炎使用鼻噴劑緩解,SOP你都做對了嗎?
2014年4月15日 — 他說明,鼻噴劑分為三種類型,包括類固醇鼻噴劑、抗組織胺鼻噴劑、血管收縮劑鼻噴劑,若出現打噴嚏、流鼻水、鼻塞等症狀,會建議使用 ...
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