喉嚨卡卡、異物感、有痰...該看哪一科?自律神經失調、胃食道逆流...醫師教你分辨「5種」喉嚨卡卡
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喉嚨卡卡、反覆清痰...可能是最容易跑錯科、胃鏡抓不到的咽喉逆流(LPR)/案例/
曾經有一個約五十多歲的女患者來找我,希望我幫她解決喉嚨卡卡的問題。她說,她一直以來常常覺得喉嚨卡了一顆雞蛋大的東西,特別在吃完飯後更明顯。偏偏去看了耳鼻喉科,醫師檢查了半天也沒有發現問題,只丟下一句「喉嚨有點紅腫,拿個消炎藥吃吃看!」吃了藥沒有好轉,醫師建議她去看看腸胃科,做了胃鏡、吃了治胃食道逆流最好的胃藥,效果很有限,醫師也沒辦法,輾轉找到我,想要我替她想想辦法。
我看了之前醫師做的胃鏡,確實沒有看到明顯食道發炎,但是她的賁門口鬆掉了,還有橫膈膜疝氣的狀況,有一小段的胃跑到胸腔,這樣確實可能引起逆流。但問她有沒有典型胃食道逆流症狀,她又說不太明顯,所有的不舒服似乎全部集中在喉嚨。
在進行了一系列相關檢查後,證實她的症狀是因為咽喉逆流所導致。最後,我為她做了熱射頻胃賁門緊縮術(stretta procedure),她的喉嚨卡卡逐漸改善,卡東西的感覺從原本的雞蛋變成鳥蛋,然後漸漸消失了。
喉嚨卡卡到底要看哪一科?我的門診有超過一半的病人,是因為喉嚨卡卡來找我,咽喉逆流(LPR,Laryngopharyngeal reflux)的其中一個症狀就是喉嚨卡卡。不過,咽喉逆流要診斷往往費時費力,很多人是在耳鼻喉科找不到答案,被建議要去腸胃科做治療,去了腸胃科、照了胃鏡,又因為食道沒發炎,又得回去耳鼻喉科。於是,就這樣在兩個科別來來回回…
不同原因的卡卡,要看不同科別造成喉嚨卡卡的原因很多,釐清致病因素才能找對醫師治療。透過喉嚨卡卡以外的症狀做判斷,可以初步評估是什麼疾病所造成。像是鼻涕倒流(伴隨咳嗽、有痰、鼻塞、鼻涕多等)、慢性咽喉炎(伴隨喉嚨痛、聲音沙啞等)或食道、下咽部腫瘤(伴隨吞嚥困難等)需要找的是耳鼻喉科。但如果是胃食道逆流(伴隨乾咳、火燒心等典型症狀)就要找腸胃科。除此之外,喉嚨卡卡可能是自律神經失調造成的喉球症(有異物卡在喉嚨、像一顆球般),這時候就需要找身心科或精神科了,喉球症病人通常是症狀很明顯,但客觀檢查卻顯示喉嚨很健康,以致往往延宕很久才找到原因。
慢性咽喉炎與咽喉逆流慢性咽喉炎與長期喉嚨不適幾乎可以畫上等號。咽喉是人體一個非常敏感的部位,一旦有「異物」入侵就會馬上引發咳嗽反映來排除異物,所謂的異物包括:胃酸、消化液、黏稠鼻涕、扁桃腺結石等。若這些外來物反覆刺激咽喉,久了就會使喉嚨黏膜慢性發炎,以致喉嚨覺得卡卡的、怪怪的、經常性想要咳嗽或清痰。其中,導致慢性咽喉炎最常見的因素之一就是咽喉逆流。根據統計,每周只要3次咽喉逆流,就有很高的機率造成慢性咽喉炎,進而衍生一連串的不適。這是因為和食道黏膜相比,咽喉黏膜更脆弱、更容易受傷害,往往會比單純的胃食道逆流更嚴重、更棘手。
明明比較嚴重,為什麼食道沒有感覺?
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喉嚨卡卡、反覆清痰...可能是最容易跑錯科、胃鏡抓不到的咽喉逆流(LPR)/案例/
曾經有一個約五十多歲的女患者來找我,希望我幫她解決喉嚨卡卡的問題。她說,她一直以來常常覺得喉嚨卡了一顆雞蛋大的東西,特別在吃完飯後更明顯。偏偏去看了耳鼻喉科,醫師檢查了半天也沒有發現問題,只丟下一句「喉嚨有點紅腫,拿個消炎藥吃吃看!」吃了藥沒有好轉,醫師建議她去看看腸胃科,做了胃鏡、吃了治胃食道逆流最好的胃藥,效果很有限,醫師也沒辦法,輾轉找到我,想要我替她想想辦法。
我看了之前醫師做的胃鏡,確實沒有看到明顯食道發炎,但是她的賁門口鬆掉了,還有橫膈膜疝氣的狀況,有一小段的胃跑到胸腔,這樣確實可能引起逆流。但問她有沒有典型胃食道逆流症狀,她又說不太明顯,所有的不舒服似乎全部集中在喉嚨。
在進行了一系列相關檢查後,證實她的症狀是因為咽喉逆流所導致。最後,我為她做了熱射頻胃賁門緊縮術(stretta procedure),她的喉嚨卡卡逐漸改善,卡東西的感覺從原本的雞蛋變成鳥蛋,然後漸漸消失了。
喉嚨卡卡到底要看哪一科?我的門診有超過一半的病人,是因為喉嚨卡卡來找我,咽喉逆流(LPR,Laryngopharyngeal reflux)的其中一個症狀就是喉嚨卡卡。不過,咽喉逆流要診斷往往費時費力,很多人是在耳鼻喉科找不到答案,被建議要去腸胃科做治療,去了腸胃科、照了胃鏡,又因為食道沒發炎,又得回去耳鼻喉科。於是,就這樣在兩個科別來來回回…
不同原因的卡卡,要看不同科別造成喉嚨卡卡的原因很多,釐清致病因素才能找對醫師治療。透過喉嚨卡卡以外的症狀做判斷,可以初步評估是什麼疾病所造成。像是鼻涕倒流(伴隨咳嗽、有痰、鼻塞、鼻涕多等)、慢性咽喉炎(伴隨喉嚨痛、聲音沙啞等)或食道、下咽部腫瘤(伴隨吞嚥困難等)需要找的是耳鼻喉科。但如果是胃食道逆流(伴隨乾咳、火燒心等典型症狀)就要找腸胃科。除此之外,喉嚨卡卡可能是自律神經失調造成的喉球症(有異物卡在喉嚨、像一顆球般),這時候就需要找身心科或精神科了,喉球症病人通常是症狀很明顯,但客觀檢查卻顯示喉嚨很健康,以致往往延宕很久才找到原因。
慢性咽喉炎與咽喉逆流慢性咽喉炎與長期喉嚨不適幾乎可以畫上等號。咽喉是人體一個非常敏感的部位,一旦有「異物」入侵就會馬上引發咳嗽反映來排除異物,所謂的異物包括:胃酸、消化液、黏稠鼻涕、扁桃腺結石等。若這些外來物反覆刺激咽喉,久了就會使喉嚨黏膜慢性發炎,以致喉嚨覺得卡卡的、怪怪的、經常性想要咳嗽或清痰。其中,導致慢性咽喉炎最常見的因素之一就是咽喉逆流。根據統計,每周只要3次咽喉逆流,就有很高的機率造成慢性咽喉炎,進而衍生一連串的不適。這是因為和食道黏膜相比,咽喉黏膜更脆弱、更容易受傷害,往往會比單純的胃食道逆流更嚴重、更棘手。
明明比較嚴重,為什麼食道沒有感覺?
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喉嚨卡卡、反覆清痰...可能是最容易跑錯科、胃鏡抓不到的咽喉逆流(LPR)/案例/
曾經有一個約五十多歲的女患者來找我,希望我幫她解決喉嚨卡卡的問題。她說,她一直以來常常覺得喉嚨卡了一顆雞蛋大的東西,特別在吃完飯後更明顯。偏偏去看了耳鼻喉科,醫師檢查了半天也沒有發現問題,只丟下一句「喉嚨有點紅腫,拿個消炎藥吃吃看!」吃了藥沒有好轉,醫師建議她去看看腸胃科,做了胃鏡、吃了治胃食道逆流最好的胃藥,效果很有限,醫師也沒辦法,輾轉找到我,想要我替她想想辦法。
我看了之前醫師做的胃鏡,確實沒有看到明顯食道發炎,但是她的賁門口鬆掉了,還有橫膈膜疝氣的狀況,有一小段的胃跑到胸腔,這樣確實可能引起逆流。但問她有沒有典型胃食道逆流症狀,她又說不太明顯,所有的不舒服似乎全部集中在喉嚨。
在進行了一系列相關檢查後,證實她的症狀是因為咽喉逆流所導致。最後,我為她做了熱射頻胃賁門緊縮術(stretta procedure),她的喉嚨卡卡逐漸改善,卡東西的感覺從原本的雞蛋變成鳥蛋,然後漸漸消失了。
喉嚨卡卡到底要看哪一科?我的門診有超過一半的病人,是因為喉嚨卡卡來找我,咽喉逆流(LPR,Laryngopharyngeal reflux)的其中一個症狀就是喉嚨卡卡。不過,咽喉逆流要診斷往往費時費力,很多人是在耳鼻喉科找不到答案,被建議要去腸胃科做治療,去了腸胃科、照了胃鏡,又因為食道沒發炎,又得回去耳鼻喉科。於是,就這樣在兩個科別來來回回…
不同原因的卡卡,要看不同科別造成喉嚨卡卡的原因很多,釐清致病因素才能找對醫師治療。透過喉嚨卡卡以外的症狀做判斷,可以初步評估是什麼疾病所造成。像是鼻涕倒流(伴隨咳嗽、有痰、鼻塞、鼻涕多等)、慢性咽喉炎(伴隨喉嚨痛、聲音沙啞等)或食道、下咽部腫瘤(伴隨吞嚥困難等)需要找的是耳鼻喉科。但如果是胃食道逆流(伴隨乾咳、火燒心等典型症狀)就要找腸胃科。除此之外,喉嚨卡卡可能是自律神經失調造成的喉球症(有異物卡在喉嚨、像一顆球般),這時候就需要找身心科或精神科了,喉球症病人通常是症狀很明顯,但客觀檢查卻顯示喉嚨很健康,以致往往延宕很久才找到原因。
慢性咽喉炎與咽喉逆流慢性咽喉炎與長期喉嚨不適幾乎可以畫上等號。咽喉是人體一個非常敏感的部位,一旦有「異物」入侵就會馬上引發咳嗽反映來排除異物,所謂的異物包括:胃酸、消化液、黏稠鼻涕、扁桃腺結石等。若這些外來物反覆刺激咽喉,久了就會使喉嚨黏膜慢性發炎,以致喉嚨覺得卡卡的、怪怪的、經常性想要咳嗽或清痰。其中,導致慢性咽喉炎最常見的因素之一就是咽喉逆流。根據統計,每周只要3次咽喉逆流,就有很高的機率造成慢性咽喉炎,進而衍生一連串的不適。這是因為和食道黏膜相比,咽喉黏膜更脆弱、更容易受傷害,往往會比單純的胃食道逆流更嚴重、更棘手。
明明比較嚴重,為什麼食道沒有感覺?2018年12月7日 — 由於原因很多,除了求診耳鼻喉科,必要時也可以看腸胃科及身心科。 撰稿╱邱玉珍、黃靜宜. 諮詢╱柯政郁(臺大醫院耳鼻喉科主治醫師、臺 ...
2018年12月7日 — 由於原因很多,除了求診耳鼻喉科,必要時也可以看腸胃科及身心科。 撰稿╱邱玉珍、黃靜宜. 諮詢╱柯政郁(臺大醫院耳鼻喉科主治醫師、臺大醫學 ...
2021年8月12日 — 但如果是胃食道逆流(伴隨乾咳、火燒心等典型症狀)就要找腸胃科。 除此之外,喉嚨卡卡可能是自律神經失調造成的喉球症(有異物卡在喉嚨、像一顆球 ...
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