胸痛是心肌梗塞了?台大證實這方法加速診斷更準確 將改寫全球指引
全球台大心肌梗塞胸痛證實方法急診室新冠病毒心肌旋轉蛋白李建璋 文章 參考資訊
冬天好發心肌梗塞,一旦延誤治療恐危及性命。台大醫院最新研究證實,利用高敏感心肌旋轉蛋白檢驗,可加速診斷心肌梗塞,從3小時縮短至1小時,將改寫全球心肌梗塞診斷指引。
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高敏感心肌旋轉蛋白檢驗 診斷心肌梗塞僅1小時
當今全球普遍使用「0/3小時心肌梗塞診斷流程」,台大醫院研究團隊發起全球國際合作研究,結合11個國家、32個頂尖研究團隊,共3萬66個人的原始研究資料,利用數種統合分析方法證實,採用高敏感心肌旋轉蛋白檢驗,診斷心肌梗塞流程可從3小時大幅縮短至1小時。此研究結果,已刊登於美國權威期刊《內科學年鑑》(Annals of Internal Medicine)。
研究也顯示,「0/3小時心肌梗塞診斷流程」有較高的心肌梗塞誤診率,每1000個急診胸痛病患,使用心肌梗塞診斷標準3小時流程,會有高達15個心肌梗塞病患被誤判為正常,而使用新流程則只有3個心肌梗塞病患會遺漏診斷。
加速心肌梗塞診斷流程 誤判機率更低
台大醫院急診醫學部臨床教授李建璋指出,急性心肌梗塞時,心肌旋轉蛋白會因為心肌壞死釋放到周邊血液,目前普遍使用的心肌梗塞流程,需要在0小時及3小時檢驗2次心肌旋轉蛋白濃度,稱為「0/3小時心肌梗塞診斷流程」;但病患在急診不必要的等待,除了造成急診室擁擠,更增加了暴露新冠病毒的風險。
李建璋表示,過去學界普遍認為,不同時間的診斷流程只是效率的問題;但最新研究證實,不同時間長短的診斷流程,不僅是效率的問題也是病患安全的問題,新發展的「0/1小時」或是「0/2小時程」,將加速心肌梗塞診斷流程,預計將改寫全球心肌梗塞診斷指引及急診室流程。
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僅1成胸痛是急性心肌梗塞
李建璋補充,胸痛是急診最主要的主訴之一,大約占所有病患的10%,但最後只有10%的病患確診為急性心肌梗塞;最新研究證實,診斷心肌梗塞只要1小時,透過加速診斷心肌梗塞的流程,可望減少誤判的情形。
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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供 ◎ 資料來源/台大醫院
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