英國大型第三劑混打試驗發表！前台大醫：mRNA疫苗抗體上升最高，尤其是這隻疫苗

因應Omicron變異株疫情，指揮中心昨（2）日宣布開放1至3類人及因公務需求出國者，已完整接種新冠疫苗，且間隔已滿5個月，優先接種第三劑疫苗；其餘符合間隔的民眾，也可依感染風險及接種意願，經醫師評估後接種。而目前提供接種第三劑追加劑疫苗為莫德納，依各國核准及接種建議，接種劑量為基礎劑型的一半劑量。

  第三劑接種全量莫德納抗體上升最高

只是到底要不要打第三劑？打了第三劑效果究竟如何？前台大感染科醫師林氏璧表示，根據最新英國COV-BOOST大型第三劑混打試驗結果，第三劑施打mRNA疫苗，抗體上升最高。分別是「全量莫德納＞全量BNT＞半量BNT」。

林氏璧指出，英國COV-BOOST大型第三劑混打試驗終於發表，這是英國在9月做出加強針以「mRNA疫苗」為主政策的主要根據。林補充，這是在英國執行的臨床試驗，受試者皆是接種兩劑AZ疫苗或兩劑BNT疫苗，且在第二劑至少間隔10至12週後，用7種疫苗來當作第三針的效果。

林氏璧說，這7種疫苗包括AZ、BNT、莫德納、Novavax、滅活疫苗Valneva、德國Curevac疫苗、嬌生。其中BNT、Novavax、 Valneva還有測試半劑量。每組約100人，總共受試者達2,883人。

林氏璧補充，較可惜的是，此臨床試驗的莫德納疫苗，用的是全劑量，不是半劑量。莫德納疫苗減半是廠商做的臨床試驗，COV-boost則是英國自行規劃。

由試驗結果可見，接種兩劑BNT疫苗後，第三劑接種「滅活Valneva」抗體上不太起來。所以兩劑AZ疫苗後可打滅活，mRNA後打滅活似乎效果不佳。林氏璧補充，「其他任何組合抗體都會上來，只是比例的問題」。

  第三劑接種半劑量BNT，可減少一些不良反應

林氏璧說，mRNA疫苗抗體上升最高，分別為全量莫德納＞全量BNT＞半量BNT。林氏璧說，有趣的是，「BNT減半」抗體其實沒差太多，但可減少一些不良反應。所以減量BNT做為第三針也許是個選擇。

林氏璧說，三劑都接種AZ疫苗，雖然可以讓抗體再上來一些，但細胞免疫幾乎無法再增加。兩劑BNT疫苗後再打AZ疫苗，相比兩劑BNT疫苗加其他疫苗，細胞免疫似乎也沒有優勢。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供 ◎ 資料來源／林氏璧醫師

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