寄生上流女主角驚傳甲狀腺癌全面停工 醫說:多數患者可活「這麼久」
癌症患者腫瘤新陳代謝良性王永慶超音波全面硬塊甲狀腺癌甲狀腺機能亢進輻射線呂秀蓮放射碘女主角醫說確診追蹤寄生上流朴素丹淋巴結腫預後健檢發現福島核災 文章 參考資訊
因為演出《寄生上流》走紅的韓國女星朴素丹傳出罹患甲狀腺癌,目前她已全面停工治療。醫師表示,她罹患的甲狀腺乳突癌是台灣最常見的甲狀腺癌,所幸乳突癌的進展非常緩慢,治療預後也很好,只要做好完整治療、定期追蹤,存活期很長。前副總統呂秀蓮30歲也罹患一樣的癌症,47年了依舊非常健康。
據媒體報導,朴素丹是在健檢時發現甲狀腺乳突癌,在醫師建議下動完手術,目前全面停工,並透過經紀公司表示將盡快治療、恢復健康,再為影迷獻上更多作品。
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曾有醫師說過,「如果一輩子一定要得一個癌症,一定會選甲狀腺癌」,因為甲狀腺癌發展很慢,預後也較佳。通常只要標準治療:手術切除、進行放射碘治療,無需進一步化療或電療、沒有特別的併發症或副作用。
王永慶、前副總統呂秀蓮都是數十年癌友
國內過去最知名的兩位甲狀腺癌「楷模癌友」,1是在2008年以91歲高壽去世的台塑創辦人王永慶,罹患甲狀腺癌6、70年都健康良好。另1位是前副總統呂秀蓮,罹患甲狀腺癌47年,還經常鼓勵癌友:得甲狀腺癌不是絕症。
乳突癌佔台灣甲狀腺癌9成
安南醫院新陳代謝科醫師陳擇穎表示,朴素丹罹患的甲狀腺乳突癌正常台灣人最常見的甲狀腺癌,在網路上常看「約佔8成病例」,但臨床上更高,約有9成的台灣病例是乳突癌。多數患者是在健檢時做超音波發現有1顆,或是摸到1顆腫瘤而確診。他表示,甲狀腺癌不一定很大顆,常常只是很小1顆。如果摸到脖子腫塊比較硬、局部皮膚發紅,腫塊不會隨吞嚥移動,還合併頸部淋巴腺腫,小心可能是甲狀腺癌。
台灣年輕女性的「甲狀腺機能亢進」病患很多,也有一部份族群有脖子腫大,很多人都誤以為這和甲狀腺癌有關。陳擇穎說,其實甲狀腺癌和甲狀腺機能亢進是完全不同的兩種疾病。甲狀腺疾病分為「功能性問題」和甲狀腺結節,功能性疾病就是年輕女性常見的甲狀腺亢進,或年紀大的功能低下。而甲狀腺癌或甲狀腺結節病患可能完全沒有功能上的問題,所以雖然兩者女性病患都較多,但是並不相同。
好發有家族史者、放射線接觸者
甲狀腺很容易受放射線影響,所以當年福島核電場事變,就進駐醫師來預防居民未來發生甲狀腺癌的問題。過去有輻射海砂屋,住在裡面的居民發生甲狀腺癌風險也會提高。而一般民眾則要注意有無甲狀腺癌家族史,有家族史者較易有甲狀腺癌的問題。
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陳擇穎說,除了極少數未分化癌案例,9成以上的病患都很良性,這從甲狀腺癌死亡案例只佔全國癌症死亡案例中的0.4%來看,就可以了解到。
甲狀腺癌和甲狀腺亢進一樣,都是以女性居多,是男性的3倍,好發高峰在35歲至55歲。陳擇穎說,目前甲狀腺癌的治療以手術切除,加上口服低劑量的碘131,因為劑量極低,治療後甚至無需隔離。部份選擇高劑量碘治療者,也只需要住院2、3天,治療後幾乎無副作用、無併發症。
極少部份發生轉移者的治療,可以選擇標靶治療如蕾莎瓦(Nexar)和樂衛瑪(Lenvima),治療放射性碘治療無效的局部晚期,或轉移性的進行性分化型甲狀腺癌。
雖然很良性,但不能輕忽、一定要追蹤
陳擇穎說,臨床上看到許多甲狀腺癌病患是在追蹤1、2年,甚至長達5年才確診,但即使如此,多數患者也不會因此有更惡化。因此病患只要發現有異狀,如摸到硬塊、喉嚨沙啞等趕快追蹤治療,治療後定期追蹤,通常都有非常好的預後。
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◎ 圖片來源/翻攝自朴素丹IG ◎ 諮詢專家/陳擇穎醫師
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