兒童疫苗有打沒打差很大！權威醫師：染疫重症率高２倍，有疫苗就快打！

國內爆出兒童感染Omicron重症死亡病例，小朋友家長無不人心惶惶，中央流行疫情指揮中心日前宣布開放6到11歲兒童施打莫德納疫苗，但家長們對兒童疫苗該打不該打存有疑慮。兒童感染科權威醫師引用各國研究表示，兒童施打疫苗「利多於弊」，呼籲家長帶孩子盡快施打疫苗，以保護孩童，進而保護同儕和家人。

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  社區感染兒童病例數激增

林口長庚醫院兒童感染科謝育嘉醫師表示，兒童感染COVID-19的症狀一般較成人來得輕微。大部分兒童的臨床表現以輕症為主，但仍有少數孩童併發腦炎、腦病變、心肌炎、肺炎、呼吸衰竭或兒童多系統發炎症候群等重症，隨著病毒變異，感染Omicron的孩子逐漸增加，他認為，打疫苗是為小朋友提供防疫最佳方法。

林口長庚醫院副院長、兒童感染科教授級主治醫師邱政洵進一步指出，台灣公衛政策例行性為兒童接種流感、麻疹、水痘疫苗，即使在疫苗問世之前，這些病毒每年造成的兒童死亡率也不像新冠肺炎那麼多，針對兒童族群，他引用其他疫情嚴重國家為借鏡，對兒童施打疫苗表示支持，並呼籲家長：不分廠牌，只要有疫苗就盡快為兒童接種！

  沒打疫苗住院率達２倍以上

邱政洵教授指出，從疫情非常嚴重的地區如香港的慘痛經驗告訴我們，在從疫苗的效果與不良反應之間來思考，他認為兒童接種新冠肺炎疫苗「利多於弊」，可防止多種併發症，減少兒童隔離、學校停課、社區傳播，也減少父母因照顧兒童而導致工作上缺勤。根據美國統計顯示，5至11歲沒打疫苗的孩童，感染Omicron的住院率，是打過疫苗孩童的２倍以上，大量兒童病患還可能癱瘓醫療系統，對社會造成龐大負擔。

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謝育嘉醫師表示，兒童染疫不但自己成為患者，還時常扮演傳播者的腳色，因此兒童接種疫苗還有利於保護他人，例如家裡的祖父母或患有基礎疾病的家人，他們若染疫，重症風險將更高。接種疫苗讓兒童可以安全地上課，參與課後活動和運動，與朋友互動，更減少相關的住院、重症情況，保護自己與周遭親友。

  Omicron會攻擊兒童中樞神經系統

邱政洵指出，臨床觀察，這一波Omicron變異株會侵襲兒童中樞神經系統造成重症，世界各國包含美國、加拿大、歐盟、日本、香港、韓國已陸續於去年底、今年初核准5至11歲兒童接種新冠疫苗，尤其如肥胖、慢性肺病、先天性心臟病、免疫缺損及患有神經系統疾病或癲癇症等高風險兒童，專家們認為更應接種疫苗，以面對下一波新變異株流行的威脅。

  兒童疫苗副作用多短暫輕微

關於家長們對疫苗的疑慮，邱政洵指出，BNT疫苗推薦用於5至11歲兒童。劑量單劑10 µg為成人的1/3，兩劑間隔3周。兒童接種兩劑BNT疫苗，對有症狀新冠肺炎感染的保護力為90.7%。BNT疫苗副作用通常輕微，最常見是接種部位疼痛、腫脹和發紅，至於家長擔心的心肌炎、心包膜炎，僅少數疑似案件，症狀輕微，而且比青少年族群來得少。整體來說，5至11歲兒童接種BNT疫苗是安全有效的。

而莫德納疫苗則是6至11歲兒童的替代選擇，劑量單劑50μg為成人1/2，兩劑間隔4至8周。儘管初步數據顯示，莫德納疫苗會引發很高的抗體反應，但大多數副作用是輕度至中度和短暫的，類似於在施打輝瑞疫苗的兒童中觀察到的副作用。邱政洵建議，家長們毋須過度憂慮兒童疫苗的副作用，只要是經科學驗證、政府核准使用的疫苗，不分廠牌，盡快施打，盡快產生保護力，讓孩子、家人與社會都可以在維持相對健康正常的生活。

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◎圖片來源／達志影像/shutterstock提供．長庚醫院 ◎ 諮詢專家／謝育嘉醫師‧邱政洵教授

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