大齡女覓得真愛卻不孕 原來子宮變「格子趣」！中隔子宮無創重塑一舉得子

40歲的陳小姐2年前覓得真愛，婚後夫妻倆努力想要趕快完全做人計畫，但是努力1年多卻完全沒消息，到新竹馬偕醫院婦產科檢查。醫師發現陳小姐的子宮竟然多了一個中隔，把子宮一分為二，子宮空間變小，導致難以懷孕。

  「中隔」把子宮大套房隔成小雅房，難懷孕

新竹馬偕生殖醫學中心主任謝承恩說，子宮結構異常包括有雙子宮、雙角子宮、單角子宮等，而子宮中隔則是最常見的先天異常。陳小姐的是裡面最難處理的「完全性子宮中隔」，就像是一個舒適的大套房硬被隔成兩間小雅房，讓胚胎難以著床、受孕，即使著床成功懷孕了，在胎兒發育過程中，可能有流產、子宮破裂的危險。

謝承恩說，子宮先天異常，主要是胚胎早期發育過程不完整造成的，少數女性初經來潮後，因反覆經痛而在青春期被診斷出來，但是多數女性全無症狀，一直到生育年齡，因不孕等因素求診才會被發現。

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  傳統子宮重塑得剖腹，子宮腔鏡免開刀

有些子宮結構異常可以透過子宮整型術幫忙調整，其中子宮中隔的子宮整型術，過去多需要剖腹進行，不但手術時間長、手術風險高、術後復原慢，即使成功受孕，孕期子宮破裂的風險也增加。

謝承恩說，隨子宮腔鏡儀器進步後，現在可以經由子宮頸天然通道進行子宮整型術，為孕育胎兒的家先進行室內修繕。但是完全性子宮中隔最大的難處在於如何準確地從其中一間「雅房」，透過術前的3D立體計劃精確定位、找到正確的方向，把隔間打通至隔壁雅房，讓子宮的格局變寬，使胎兒住起來舒適且安全。

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  子宮無創整型半年，懷孕成功

透過「無創子宮腔鏡子宮整型手術」，他們不但成功幫把兩間小雅房修繕回大坪數的套房，而且經自然孔道手術完全沒有傷口、不需住院、幾乎不需要復原期。術後不到半年，陳小姐就自然受孕、懷胎10月生下健康的寶寶。

  多次流產最好進行檢查

謝承恩提醒，子宮結構異常的女性除了常有難懷孕、不孕等問題外，多數會有反覆早期流產病史，因此提醒如果有多次流產經驗，建議一定要進行子宮輸卵管攝影（HSG），才能找出原因。此外也要提醒，現代女性結婚年齡變晚，若本身為「大齡女性」又想懷孕，最好一開始就做好懷孕計畫，進行孕前檢查，或接受子宮輸卵管攝影的評估，才能及早找出問題所在，提高受孕機率。 

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◎ 圖片來源／新竹馬偕醫院提供 ◎ 資料來源／新竹馬偕醫院

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