更年期多久才會結束？一定要做荷爾蒙治療嗎？婦產科權威教你吃蜂王乳、蜂膠，渡過「更年期」

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說到更年期（menopause），一般人馬上就會想到令人退避三舍的更年期症狀！頭痛、熱潮紅、失眠...等等，但其實症狀嚴不嚴重則是依據每個人體質各有不同。在「2022熟齡大調查」中發現，有70％的女性受更年期症狀所擾，通常更年期前期就會有更年期症狀產生。其中容易疲倦、失眠、健忘或注意力不集中佔多數。

其中，多數人最可能遇到的狀況是：容易疲倦（50％）、眼睛乾澀（42％）、皮膚乾燥或增加皺紋（42％）。除了身體症狀外，更年期也會讓女性出現以下心理症狀：失眠、健忘或注意力不集中、焦躁不安或容易發脾氣、沮喪或情緒起伏等。

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好容易累、失眠...好痛苦，更年期症狀到底會不會結束？婦產科醫師鄭丞傑在著作《鄭丞傑醫師的婦科診療室》中表示，更年期的時間大多是1年或2～3年就會結束，但也有長達5年還未結束的。

鄭丞傑指出，自己曾在門診時遇過年逾70、80歲的老太太停經超過20多年，又開始出現類似更年期的症狀，這種情況應為「停經症候群（症狀與更年期症候群相同，如熱潮紅、失眠、盜汗等）」，至於為何停經10～20年以上又出現症狀？醫學上尚無解答。

一般來說，最後一次月經後，1年以上沒有月經就算是停經期，停經期若出血就要小心是否有子宮內膜癌，但實際的臨床經驗發現，有婦女在停經2年多、3年後，又出現月經，有人甚至又來了1年，不僅規律來潮，且經血較黏稠，就和停經前的月經狀態相同，不像更年期時的經血不規則、較稀且少。

其實，這種情形並非異常，所謂「最後一次月經來後1年以上沒有再來」的「停經」定義是人為制定的，絕大多數的婦女普遍都是如此，但是總有少數的例外。

停經後1～2年內，月經重新來過，也表示更年期可能會再來一次，但也不是每個人都會經歷同樣的症狀，也是因人而異。

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在熟齡大調查中也發現，在更年期會感到不適的女性當中，有70%的女性習慣讓身體順其自然恢復。但若真的不舒服，其實也可以進行「荷爾蒙治療」。

台灣婦產科醫學會理事長、新竹馬偕醫院婦產部主任黃閔照表示，荷爾蒙療法分為2種方式，一為切除子宮的女性，透過雌激素療法治療；二是未切除子宮的女性，除了雌激素外，須再加上黃體素來治療，因雌激素助長子宮內膜，應加上黃體素壓抑它的生長。有研究報告顯示，長期受荷爾蒙治療有增加乳癌的風險，建議有明顯更年期症狀再吃，若無明顯症狀就不需要。

還有更年期也會有許多人補充蜂王乳、蜂膠等保健食品，黃閔照認為上述食品雖然轉化女性荷爾蒙的效力極弱，對身體仍會產生一定影響，因此建議，曾有子宮內膜癌或乳癌等與荷爾蒙相關病變者，吃之前最好先諮詢醫師。

台灣更年期醫學會理事長、奇美醫學中心生殖醫學科主任蔡永杰表示，服用女性荷爾蒙在臨床上證實能夠減少潮紅的發生次數，進而改善睡眠的品質。但每個人的身體情況不一樣，所以，並不是每個人都適合或需要荷爾蒙替代療法。臨床上，會根據病人停經的時間和個人與家族史來視情況建議使用，使用的期間長短也因人而異，不過，一般不會超過5年。

若更年期症狀非常不適，建議可諮詢家醫科或婦科、協助妳做專業判斷。另外，國民健康署為協助民眾了解更年期的身心轉變及其可能產生的不適症狀，自92年起設置「更年期保健諮詢專線 0800-00-5107」，由專業護理師提供民眾免費的電話服務，若有相關問題，也可隨時撥打電話詢問。

責任編輯：陳宛欣核稿編輯：呂宇真