腦中風能不失能！他腦中風後肢體痙攣常跌倒 這樣做不用拐杖也能走了

一名63歲江先生，6年前發生腦中風，曾右半邊癱瘓幾乎不能動，不但走路容易跌倒，吃飯、擦澡也只能改用左手，求診後才發現是腦中風患者常有的肢體痙攣，經過積極復健及肉毒桿菌素治療後，從走路不穩，慢慢能夠不依賴拐杖行走，也能自己搭公車出門。

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  每4人有1人腦中風 這原因造成失能

根據國內統計，每年新增3~5萬名腦中風患者，相當於每4人即有1人終生會發生腦中風。台灣腦中風學會理事長、三軍總醫院神經科部主治醫師李俊泰指出，近年腦中風更有年輕化趨勢，許多人工作型態長期久坐、少運動、工時長，又偏好高油、高鹽、高糖食物，都要多加注意腦中風問題。

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腦中風後最怕失能。台灣腦中風病友協會理事長、三軍總醫院神經科部主任周中興表示，根據台灣腦中風登錄資料庫顯示，逾半數初次腦中風患者，半年後仍呈現失能狀態，腦中風後肢體痙攣就是常見原因之一。

周中興說明，常見的肢體痙攣，包含：拳頭緊握、手肘彎曲、手腕內彎、肩膀內收等，可能會造成手腳難以活動，無論是吃飯、喝水、沐浴、如廁，都可能有困難，甚至連抓癢都無法辦到，「若不積極介入處理，恐導致軟組織僵硬、退化，關節僵硬、變形與攣縮，恐面臨拄柺杖、坐輪椅、臥床等病後人生」。

  治療腦中風後肢體痙攣 藥物+復健雙管齊下

根據國際與台灣2021年最新治療指引，高度建議使用肉毒桿菌素注射治療肢體痙攣，及早制定完整治療計畫及目標，並採用藥物與非藥物治療並行，整體效果更佳。

林口長庚醫院腦中風病房主任張庭瑜表示，腦中風後肢體痙攣的治療選擇多元，傳統口服抗痙攣藥物能舒緩張力不適，但可能造成全身無力、嗜睡等副作用；肉毒桿菌素治療則可放鬆局部張力過大的肌肉，只需每4個月施打一次，健保已有條件給付，可拉長患者回診時間，特別是在疫情期間，更能減少中高齡族群染疫風險。

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  腦中風照護衛教手冊 助病患恢復日常功能

許多患者與照護者因為肢體痙攣認知不足，常誤解出現疼痛感等於復健失敗而放棄。台灣腦中風學會與台灣腦中風病友協會今年推出「腦中風中長期照護衛教手冊」，內容涵蓋食衣住行、情緒認知等面向的注意事項，幫助病患恢復日常功能，減少失能、重拾希望。

▲台灣腦中風學會與台灣腦中風病友協會推出「腦中風中長期照護衛教手冊」。

◎ 圖片來源／台灣腦中風學會‧台灣腦中風病友協會提供 ◎ 諮詢專家／李俊泰醫師‧周中興醫師‧張庭瑜醫師

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