台大醫估 未來2週MIS-C恐現高峰爆200例!打2劑疫苗可防8到9成
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新冠病肺炎本土疫情才出現緩和趨勢,但未來1週到2週恐將迎來兒童多系統發炎症候群MIS-C高峰,台大醫院今天(6/29)召開記者會,小兒部副主任張鑾英指出,MIS-C多是在感染後的2至6週發生,若以美國染疫後發生MIS-C約萬分之3的比率推估,台全至5月中下旬累計約60萬名兒童青少年確診新冠病毒,預估未來1週到2週將迎來MIS-C高峰,全台恐出現近200位MIS-C,提醒民眾須提高警覺。
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張鑾英表示,MIS-C的特徵是兒童在確診後約2至6週可能發生的嚴重後遺症,患者出現發燒、皮膚黏膜發炎、淋巴系統腫脹、出疹、結膜炎、草莓舌等症狀,也可能合併腸胃道如腹瀉、嘔吐、腹痛等類似川崎氏症的多系統發炎症。目前台大醫院共收治有15名個案,預估未來1至2週會出現更多MIS-C病例,提醒家長多注意孩子相關的警訊症狀。
不同於國外的MIS-C年齡在5至15歲之間,張鑾英表示,國內個案均低於12歲,且未接種疫苗,年齡中位數在6歲,男性占6成,另有近3成為體重過重,1例有川崎病史,1例有白血病病史,發病時間在確診後4至5週,發燒約5天,有6人發生休克。
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MIS-C案例落差大 藏黑數?
然而根據指揮中心日前公布的MIS-C監測個案為15例,似乎與台大醫院統計出現落差;張鑾英指出,MIS-C並非指揮中心要求應通報的項目,且通報標準尚未建立,部分醫院可能要到病患住進加護病房才會通報,可能使得監測數據與推估值發生落差。據了解,長庚醫院至少也有10例MIS-C案例,加上台大新竹分院及其他醫院也有案例,因此國內MIS-C個案絕不僅15例。
台大醫院小兒部主任李旺祚表示,臨床觀察,台灣小朋友有MIS-C後,血管發生後續問題的比率較國外高。台大醫院副院長高嘉宏則認為,國際研究顯示,MIS-C發生率在西班牙、非裔人種較多,亞裔較少,不過台灣發生率在亞洲算是特別多,會不會是因為人種上有區別而有不同發生率?仍待進一步研究。
小兒部副主任林銘泰則表示,MIS-C病童並不沒有類似川崎氏症冠狀動脈輕微擴張的情況,但心肌發炎、心臟收縮效率變差的情形較為明顯,所幸經過治療後,病童都順利康復,之後會再追蹤觀察,預估半年內就可復元。
1家6口確診 雙寶出現MIS-C
台大醫院今天也邀請MIS-C的個案睿睿小朋友及媽媽吳小姐出席記者會。吳小姐表示,全家人包含她自己、先生及4個小孩都曾確診新冠肺炎,只有睿睿在5月確診後約1個月,6/5出現不適,6/6出現合併症狀,高燒到39.8度,且全身起紅疹,高燒不退且合併舌頭紅斑、發冷、手指脫皮、淋巴疼痛等症狀,因此緊急將孩子送到台大急診,之後診斷為MIS-C。
吳小姐的二兒子後來也出現MIS-C的症狀,但不同於睿睿的併發症在心臟、皮膚,而是腸胃道症狀,後續接受團隊治療,也持續至心臟科門診追蹤,所幸並無大礙,才讓她鬆口氣。
台大醫院兒童醫療團隊特別提醒家長,當小朋友受到新冠病毒感染,康復之後的6週內,一旦有發燒合併出疹、紅眼、腸胃道不適、淋巴結腫,甚至活力減低、尿量減少等,都應該要提高警覺,提早就醫檢查評估。此外,接種2劑新冠肺炎疫苗可預防8到9成的MIS-C。
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◎ 圖片來源/台大醫院提供 ◎ 資料來源/台大醫院
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