新冠確診孕婦「禁打」無痛分娩！痛到用錯力氣生產 子宮頸裂傷恐大出血

疫情期間自然產的媽媽們特別辛苦！為了降低風險，確診產婦無法打無痛分娩，就有媽媽因為痛到用錯力氣，造成子宮頸裂傷，所幸醫護人員盡快修補，避免大出血危機，醫師提醒，孕婦應接種疫苗，保護自己和寶寶。

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  新冠確診孕婦無法減痛 生產壓力加倍

一名24歲陳姓孕婦，第二胎、懷孕35周時，出現上呼吸道症狀，使用家用快篩陽性確診並進行居家隔離，不過確診隔天，就出現發燒、心悸、輕微胸痛等症狀，到台中榮民總醫院急診，產科醫師評估認為有自發性產兆、必須進產房，由於陳姓孕婦Ct值高達13，傳染力極高，院方不敢大意，立即啟動婦兒團隊、全員穿著防護裝備接生，歷經4小時後，終於產下一名男嬰，寶寶PCR採檢為陰性。

中榮婦女醫學部陳威志醫師表示，陳姓孕婦因染疫，無法施打減痛分娩，她在第一產程時，因為不自主用力，造成子宮頸裂傷，醫護人員趕緊完成會陰傷口跟子宮頸裂傷的修補，減少出血。而她產後恢復狀況良好，第二天完成新冠肺炎抗病毒藥物治療後，就返家隔離。

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  就像輕微感冒 沒想到竟會確診

陳姓孕婦表示，生產前就知道無法減痛，當時很擔心，而且胸口也痛、心跳很快、還呼吸不到空氣，又擔心寶寶健康，整個過程相當煎熬，她從沒想過自己會染疫，因為症狀就跟平常感冒一樣，本來以為一下子就會好，沒想到竟會確診。而雖然生產過程很辛苦，但幸好寶寶健康，一切就值得。

  中榮接生25位全數平安生產

臺中榮民總醫院在五月份成功剖腹接生第1例染疫產婦後，截至六月底為止，一共接生25名產婦，她們都是輕症患者，全數平安生產，新生兒都是陰性。陳威志醫師表示，自然產對於產婦而言，產後恢復快、傷口也較不痛，但自然產的不確定性非常高，包括產程進展是否順利及產道裂傷出血等，再加上染疫孕婦無法施打減痛分娩，所以待產過程的產痛控制又是一大考驗。目前除了尊重孕婦意願外，也會綜合考量心肺負荷、疼痛控制及醫療量能來決定生產方式。

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  染疫孕婦9成輕症 但有較高機率變成重症

中榮表示，確診染疫孕婦9成是輕症，但由於懷孕時免疫、凝血系統改變、心肺功能負擔增加，有較高機率演變成重症，包括增加3倍進入加護病房、增加2.9倍呼吸器使用及增加1.7倍死亡風險等。尤其糖尿病、肥胖、高齡和心血管疾病懷孕婦女會更加劇新冠肺炎併發症發生。而中重症孕婦的胎兒也會受影響，包括早產、胎兒生長遲滯、胎死腹中及增加新生兒罹病率。目前證據顯示，新冠肺炎陽性產婦的新生兒，出生1～3天內陽性的比率約1.6～2％。

  因應BA.4和BA.5疫情 建議孕婦接種疫苗

接下來可能有BA.4和BA.5襲台，陳威志醫師建議，孕婦應接種疫苗，保護自己和胎兒，而染疫孕婦居家隔離期間，務必密切觀察自身症狀，有呼吸困難、急促、持續胸痛、胸悶、咳血、下肢異常壓痛等，高燒大於等於39℃且超過48小時就要盡快送醫。

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  《健康2.0》提醒您

因應新冠肺炎疫情，疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施，如有疑似症狀，請撥打1922專線或0800-001922，並依指示配戴口罩儘速就醫，同時主動告知醫師旅遊史及接觸史，以利及時診斷及通報。

◎ 圖片來源／台中榮民總醫院提供 ◎ 諮詢專家／陳威志醫師

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