肝癌／「這種手掌」是肝癌警訊！肝癌有哪些前兆？必知6大症狀早救命

肝細胞癌（統稱肝癌）是成人的肝臟原發性惡性腫瘤中最常見的癌症，根據衛福部統計，肝癌高居國人10大癌症死因第2位。肝癌在台灣、中國及日本等亞洲國家的發生率比較高，西方國家的發生率相對較低。它的主要成因與B型肝炎、C型肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病以及肝硬化有關。

  肝癌的致病原因是什麼？

肝癌發展通常是漸進式的，從慢性發炎、纖維化、肝硬化，到最後才會出現腫瘤。肝癌致病原因常見以下幾種：

  1.B、C型肝炎病毒

肝癌最主要的高危險因子是慢性肝炎及肝硬化，其中最常見的是病毒性B及C型肝炎。一旦感染B、C型肝炎病毒並演變成慢性肝炎時，肝臟會反覆發炎，導致肝硬化及肝癌。

  2.黃麴毒素

台灣位於亞熱帶，潮濕及高溫的環境有利黃麴菌生長，各種穀類、豆類及花生等，都可能因儲藏運輸過程不當，而遭受黃麴毒素污染。黃麴毒素可高度致癌，其他毒素如化學污染及農藥殘存也都有可能，環境及食品衛生不可忽視。

  3.酒精性肝病

酒精也可增加B及C型肝炎對肝臟的傷害，國人飲酒量增加及飲酒習慣西化的影響，酒精性肝病日漸增加。一旦酒喝多了或飲酒方式不好，就可能導致酒精性肝病，最常見的就是脂肪肝。

另外，流行病學研究，菸及檳榔合併B型肝炎，可使罹患肝癌機會比單一B型肝炎增加約2倍。

  4.非酒精性脂肪性肝病

常見成因包括：肥胖、高血脂、糖尿病及長期服用類固醇等藥物。

  肝癌有哪些症狀？

當肝癌腫瘤小於3公分內，大多不會有明顯不適的症狀。常見的症狀包括：右上腹悶痛，可局限於右上腹也可以放射到背部上方或肩部，其次是發燒、全身倦怠、食慾不振、體重減輕等。而通常肝癌早期並不會有黃疸，一旦病患出現黃疸時，多半已進入晚期。

由於肝臟內沒有太多神經，只有肝臟表面包膜才有神經，因此，慢性肝炎或肝硬化並不會有症狀出現，只有在肝癌細胞將包膜撐開時，才會出現脹痛。所以當疼痛發生時，表示可能有破裂出血的危險或癌細胞已轉移出去侵犯神經。

  出現不明「肝掌、蜘蛛痣」當心肝出問題

另外，臨床上肝癌患者也會出現幾種特殊警訊，包括肝掌、蜘蛛痣、腹水、肚皮靜脈曲張、手腳浮腫等。「肝掌」特徵就是手掌的大小魚際處，出現異常紅點或泛紅。「蜘蛛痣」則是常在胸前、四肢被發現，中間有小紅點，周圍布滿往外擴散的小血管。

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◎ 圖片來源／亞大醫院‧達志影像/shutterstock提供 ◎ 資料來源／國泰醫院‧三軍總醫院‧亞大醫院

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