李燕聲帶長繭急著「領便當」！醫曝這習慣不改還會再復發 聲音沙啞半年內快治療

在三立八點檔《一家團圓》中飾演女主角「王雅卉」的女星李燕，最近因聲帶疾病需要治療，在劇中被賜死，讓觀眾相當錯愕。李燕表示，原本只有一邊聲帶長繭，但檢查後，發現兩邊都長繭，目前仍在靠藥物治療，尚未開刀。醫師表示，聲音沙啞是聲帶長繭很重要的特徵，半年內還可望透過藥物和語言治療等方式恢復，如果超過半年就可能得手術，而術後如果還是沒改變發音習慣，就可能繼續復發。

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  李燕服藥治療中 吃類固醇有效但臉腫

不少人以為李燕已經開刀治療，不過她本人在直播中澄清，還沒開刀，先吃藥並進行語言治療，回診後再評估是否要動手術。她也透露，原本在大醫院看診，醫師建議開刀，但她覺得很恐怖，所以換到診所看，檢查結果顯示，聲帶兩邊都長繭。雖然過去曾吃類固醇治療很有效，但因為臉會腫，所以李燕不太敢吃，目前先吃一個禮拜的藥，並配合語言治療，再看狀況如何決定是否動刀，她也請劇迷們不要太擔心。

  老師、演員是高危險群

振興醫院耳鼻喉部聽覺科主任力博宏表示，聲帶長繭跟手指長繭的原理一樣，就是一種磨損的概念，因為經常使用聲音，造成控制聲帶的周邊肌肉過累、加速長繭速度，好發部位在聲帶的前1/3和後2/3交界處，也就是聲帶震動最強烈的地方。好發於重度聲音使用者，像是演員、老師、客服、歌手等，男女比差不多。

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  沙啞開始起算半年內治療最好

力博宏說，長繭通常成對、雙側出現，不像聲帶息肉，是因為突然的大聲或是吼小孩，造成單側血管急速破裂、積血沒消之後漸漸形成單側的息肉。而聲帶長繭主要症狀就是聲音沙啞，其他症狀包括因為發炎可能造成異物感、有痰、容易嗆到、吞嚥不順或吞嚥疼痛等，從症狀出現開始算起的半年內，都還有機會恢復，可以用藥物治療，超過半年以上可能長繭就不易消除，必須靠手術治療。

  避免復發要少講話多喝水

而常用藥物包括消炎、消腫藥、類固醇、食道逆流藥物等，同時要搭配語言治療；力博宏說，語言治療會根據每個人使用聲音的習慣，調整控制聲帶的肌肉，就像運動時把周邊肌肉訓練好，較不易運動傷害一樣。而藥物治療的原理，主要是因為聲帶發炎時，黏膜底下會有免疫反應，進而產生上皮細胞和發炎組織的堆積，形成纖維化組織，也就是長繭。休息減少刺激加上藥物加速代謝吸收，有機會讓這些組織被人體自行吸收，改善長繭現象。他也提醒，打破舊有不良惡性循環非常重要，不只治療期間少講話、睡眠夠、水喝夠，治療後也要維持，才能避免復發。

  2種手術效果差不多

如果聲帶長繭嚴重、需要手術，目前有兩種方式，一種需要全身麻醉，利用內視鏡手術進行切除，患者須住院2～3天；另一種方式則是「經皮聲帶注射」，在診間即可進行；醫師會在患者喉結上方附近位置入針，再使用鼻內視鏡導引，將類固醇直接打進繭裡，患者不需住院，兩種手術效果都差不多。不過，可以配合醫師指示不吞嚥者，才能使用「經皮聲帶注射」。

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◎ 圖片來源／翻攝自李小燕正面思考團 ◎ 諮詢專家／力博宏醫師

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