COVID-19確診後心悸怎麼辦？醫師：心跳忽快忽慢、心慌恐長達1年 治療靠這個

新冠病毒感染後可能出現心悸、心跳加速等問題！心臟科醫師表示，光是一週就看了超過20位新冠確診後、心跳加速的患者，除了少數原來就有心臟病之外，大部分都是原本心臟健康，染疫後卻出現心悸現象，而且是在咳嗽症狀消失後才發生，由於目前沒有特效藥，只能使用心跳控制的藥物，還須排除心律不整等問題，醫師提醒，染疫後如果有心臟不適，都要就醫檢查。

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  熬過急性期才心悸 通常持續1周以上

宇平診所院長、心臟內科醫學博士劉中平表示，確診後心悸的患者，大部分都是在新冠肺炎染疫之前，完全沒有任何的心臟不適，最讓病患擔心的是，心悸是發生在咳嗽、發燒的症狀消失之後，已經熬過新冠肺炎急性期，才出現心臟不舒服，而且會持續一週以上。

  確診後心悸症候群 每分鐘達100跳

劉中平說，新冠肺炎導致的心臟加速，已經是醫學界確認的疾病，稱為「確診後心悸症候群」（Post-COVID-19 tachycardia syndrome ），有些患者是單純心臟加速，心跳持續在100跳以上，也可能是90跳左右，但是伴隨著忽快忽慢的情況；有些病患還會發生血壓不穩定和頭暈。

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  可能是這3種原因造成

目前認為可能是新冠病毒引發抗體免疫反應，或是直接侵犯腦神經細胞，造成交感神經失調；另外病毒是透過血管收縮素轉化酶2（ACE2）這個細胞膜受體進入細胞，而這個受體原本的作用是調控血壓和內分泌，可能因此造成循環系統的不穩定，引發心跳加速。

目前發現在感染新冠後還有症狀的人，或是稱為「長新冠」的患者，將近20％會有心跳加速等不適，而有些心臟症狀幾週後就消失，有些恐長達一年還不舒服，除了心跳快，還可能有血壓降低和胸口痛等情況。

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  須排除其他疾病 治療只能慢慢摸索

劉中平表示，醫學界也才剛開始了解和研究，所以治療方法仍不明確，臨床上使用心跳控制藥物和適當復健，通常有改善機會。他建議患者一定要就醫，因為有些人可能是心臟發炎、持續發燒或焦慮所引發，甚至是惡性的心律不整，必須由醫師鑑別診斷，所以新冠確診一週之後，如果有心跳加速、忽快忽慢、或心慌等感覺，都應就醫，以免發生憾事。

  《健康2.0》提醒您

因應新冠肺炎疫情，疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施，如有疑似症狀，請撥打1922專線或0800-001922，並依指示配戴口罩儘速就醫，同時主動告知醫師旅遊史及接觸史，以利及時診斷及通報。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供 ◎ 資料來源／劉中平醫師

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