幼兒疫苗該打哪個廠牌?台大醫揭3面向為家長釋疑「這樣的」最好
高中以下各級學校今天開學,而中央流行疫情指揮中心近日不斷提醒,新一波BA.5疫情正悄悄升溫,並建議家長及早帶幼兒接種疫苗。台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋教授表示,許多家長陷入幼兒疫苗的選擇障礙,莫德納或輝瑞,該如何抉擇才好?李建璋說明,如果是成人疫苗,答案很簡單,兩者一樣好;但幼兒疫苗,他則建議選擇「最快可以完成接種的疫苗」。 看更多:明天開學BA.5蠢動,醫示警「這些」病毒將掀另一波呼吸道感染流行!
2支都是mRNA疫苗
李建璋說,莫德納和輝瑞兩者都是mRNA疫苗,相較於腺病毒載體如AZ,或是蛋白質疫苗Novavax,mRNA疫苗能夠誘發最強的抗體和細胞免疫反應,也在臨床試驗呈現最好的保護力。從目前數據看來,莫德納的保護力略高10%,但相對也有較強的疫苗反應和心肌炎機率;輝瑞的保護力稍低,但疫苗反應和心肌炎機率也較低。
但針對6個月大到5歲的兒童,2支疫苗採取了不同的策略,莫德納疫苗使用成人1/4的劑量,共2劑分4周施打,輝瑞疫苗使用更低的劑量,為成人的1/10,共3劑,間隔3周和8周,分3次施打。
李建璋教授表示,2支疫苗在血液中都能刺激有效的抗體濃度,但臨床試驗結果,兩者的保護力不盡相同,莫德納疫苗在臨床試驗的保護力僅30%至50%,而輝瑞的保護力可達80%,最可能的因素是輝瑞的疫苗設計有3劑,相當於多了1劑補充劑,可有效喚醒記憶B和T細胞。 看更多:73%兒童確診後長新冠,症狀排名首揭露!逾4成咳不停 掛1號可看多科醫師
幼兒疫苗3關鍵因素
表面上看來,輝瑞在兒童疫苗上扳回一城,選擇並不難。但李建璋提醒,有3個關鍵因素值得家長考慮:
1.生成保護力的時間:BA.5的疫情預計在9月到12月之間最嚴重,現在開始打輝瑞疫苗,必須13周之後才能產生完整的保護力,而莫德納5周就可以產生完整的保護力。
2.保護力差異:2個疫苗臨床試驗保護力的差距是指對於「染疫保護力」的差異,基於過去經驗,疫苗「重症和MIS-C保護力」會高於染疫保護力,2個疫苗的臨床試驗,重症和死亡率都是零,差異不大。
3.數據樣本數太少:目前的數據樣本數太少,還無法對兩者有效性做完整結論,同時莫德納也可以在完成2劑接種之後4周後再打第3劑補充劑提升保護力。
至於安全性問題,李建璋教授指出,因為2個疫苗的劑量很低,所以在臨床試驗中並沒有發現心肌炎,不過莫德納發燒的機會為15%,比輝瑞的5%高。又台灣的兒童染疫後發生MIS-C的機率不低,BA.5也可能會引發兒童腦炎等併發症,所以,綜合考量之下,李建璋認為,「最快可以完成接種的疫苗,是最好的疫苗」。 看更多:兒童疫苗選這牌比較好!BNT打2劑竟無保護力?疫情詐騙又翻新 給補助都假的
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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供 ◎ 資料來源/李建璋
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