咬合力下降、容易咬到舌頭？快看開口角度是否正常！「咬吸管」有助穩定關節

人體張嘴、閉嘴都要用到顳顎關節，如果顳顎關節受損，開口角度就會出問題。物理治療師提醒，如果有咬合力下降、容易噎到或咬到舌頭、咀嚼後會肩頸僵硬等，都可能是顳顎關節問題，可以試試開口角度有沒有達三指半的空間，如果沒有就要注意。平常可熱敷、按摩臉頰，橫咬吸管也可以穩定或放鬆顳顎關節。

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7種狀況中2種快看張口角度是否正常

物理治療師劉育銓表示，以下7種狀況如果出現至少2種，就要注意顳顎關節可能有問題，務必看看自己開口角度是否正常：

1.咬合力逐漸下降，不太能咬硬的東西。

2.近年來，好像容易噎到或嗆到。

3.講話越來越小聲，或講話感覺含滷蛋。

4.容易咬到舌頭。

5.自覺顳顎關節發熱或深層疼痛。

6.長時間講話或咀嚼後，容易肩頸僵硬或顳顎關節痛。

7.長時間嘴巴打開（如：牙科處置），會覺得臉痠。

開口角度正常值為三指半

劉育銓表示，顳顎關節的功能性動作，主要是執行整個口腔的機能，而口腔在執行功能時，大多會涉及「打開」這件事，所以評估打開的機能，可以說是顳顎關節最重要的事。正常人嘴巴打開的角度約4.2～4.5公分，約莫是三指半的空間；戽斗的人可以開到4.8～5公分，而小下巴的人應該有3.8～4公分。

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開口達正常角度表示關節沒退化

他指出，開口如果有達到正常角度，代表有較好的咬合力、關節沒有沾黏和退化、顳顎關節上的小肌肉也可以正常控制。而顳顎關節是退化性關節炎、類風溼性關節炎、僵直性脊椎炎的高風險關節，有好的打開角度，可以延緩關節炎；身上的每個關節都有該有的動作，因此正常的關節角度，也可以說是健康指標。

嘴巴打開過大或過小都不好

劉育銓也提醒，如果嘴巴打開超過正常值很多，不要太開心，可能是關節韌帶過鬆或是軟骨磨損。而嘴巴如果打不開但不至於影響生活，可以先維持咀嚼和咬食的好習慣，讓咬合力不下滑，平時可以按摩咬肌（臉頰的位置）或熱敷臉頰。但如果已經產生困擾，就應進一步就醫找出原因，看是肌肉、關節或神經問題並加以處理，千萬不要自己亂扳，以免關節脫臼。

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橫咬吸管訓練顳顎關節

而橫咬吸管的動作，除了有助訓練顳顎關節，對口腔咬合等也都有幫助：

1.有點力道咬，可以強化顳顎關節穩定。

2.節律性且輕的咬，足以放鬆顳顎關節。

3.加強下顎骨的本體感覺。

4.訓練深前線的力量及側線的穩定。

5.訓練咬合的本體感覺。

6.訓練口輪匝肌。

7.訓練笑的對稱性。

8.可以訓練鼻呼吸。

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