8旬嬤臉上冒痘痘消不掉，愈長愈大竟是皮膚癌！院所聯手揪出口罩下病灶

南投一名80幾歲的林姓阿嬤，平時規律至南投縣名間鄉的文和佑生聯合診所追蹤慢性疾病，儘管近兩年在疫情籠罩下，患者就醫大多戴著口罩，診所阮千文醫師仍細心觀察到老婦臉部有個糜爛性腫塊，將她轉至衛生福利部南投醫院就診，經切片手術後確診為上唇惡性腫瘤。

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  「鱗狀細胞癌」亞洲人第2常見皮膚癌

林姓阿嬤與家屬在得知罹癌嚇了一跳，原以為臉上只是顆消不掉的痘痘，從未聯想到會是癌症；而且疫情期間大家都戴著口罩，周邊鄰居也都沒有人發現阿嬤臉上的病變，是老婦至診所時，阮千文醫師請她脫下口罩後，發現老婦的上唇右側與人中有個糜爛性腫塊，警覺到異狀，並轉診至醫院，而接手的南投醫院也很快地掌握病情，順利完成治療。

南投醫院耳鼻喉科賴文森醫師表示，患者的切片病理報告為「鱗狀細胞癌」，是亞洲人第二常見的皮膚惡性腫瘤，好發在臉部、嘴唇、耳朵等部位，醫師會依患者的狀況與腫瘤的型態等給予個別的治療建議，廣泛切除手術治療為目前標準治療方式。早期的皮膚癌在接受手術後，大多可治癒，但由於病灶在臉部，需要整形外科醫師參與手術重建，以減少患者在外觀上的缺陷，進而影響身心狀態。

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  院所分工合作 落實雙向轉診

考量患者的年紀、健康狀況與外觀等因素，南投醫院由耳鼻喉科賴文森醫師與整形外科呂明暐醫師共同組成跨科別醫療團隊，透過術前詳細溝通腫瘤切除範圍深度，再擬定最適合病人的重建手術，一次到位進行腫瘤切除及立即性的鼻唇溝皮瓣重建手術，重建因腫瘤切除而留下的大範圍缺損，以減少年長者接受長時間麻醉的風險。林阿嬤術後恢復良好，後續將安排回原診所繼續追蹤。

南投醫院洪弘昌院長表示，該院結合社區細心好醫師，在分級醫療下落實雙向轉診制度，診所與醫院間彼此分工合作，讓民眾能夠獲得連續性的醫療照護。

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◎ 圖片來源／南投醫院提供 ◎ 諮詢專家／賴文森醫師

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