骨頭疼痛別輕忽!乳癌、肺癌、攝護腺癌易出現骨轉移,骨轉移症狀有哪些?
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骨頭異常疼痛別輕忽!醫師指出,很多癌症都會骨轉移,臨床上常見的是乳癌、肺癌和攝護腺癌;當癌症跑到骨頭時,最常見的症狀就是疼痛,若癌症繼續在骨頭裡面作怪,可能會造成骨折。
哪些癌症會有骨轉移的現象?
奇美醫院一般外科主任陳明鎮說明,當癌細胞跑到骨頭,就叫癌症骨轉移,好發位置是在中樞軸的骨頭,譬如肋骨、脊椎、骨盆腔、大腿骨,還有手臂等。而臨床上常見骨轉移的癌症是乳癌、肺癌、攝護腺癌等。
▲較常發生骨轉移的癌症。
以乳癌來說,所謂第4期乳癌指的是已經轉移出去,根據統計,大概45%的乳癌第4期,第一個轉移的部位就是骨頭,骨轉移在乳癌第4期的病人身上是非常常見的情況。
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骨轉移會有什麼症狀?
陳明鎮表示,當癌症跑到骨頭,最常見的症狀就是疼痛,除了疼痛以外,當癌症繼續在骨頭裡面作怪,就可能造成骨頭的骨折,骨折就會伴隨其他不一樣的症狀,譬如脊椎骨折,如果壓迫到神經,可能就會產生一些神經學症狀,例如頸椎骨折,可能手就會麻痺,如果是腰椎骨折,可能壓迫到坐骨神經,表現的是坐骨神經等下肢症狀。
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▲癌症骨轉移併發症多,可能造成病理性骨折或神經壓迫。
癌症骨轉移對患者造成什麼影響?
陳明鎮說,光是疼痛這件事,可能就會造成病人無法工作、社交等問題,而且疼痛的程度會隨著癌症惡化。另外,若造成骨折,不管是脊椎骨的骨折,或者大腿骨的骨折,對於人的生活品質,或者後續的生命、時限,影響都很大。可以想像當一個人脊椎骨折時,幾個月幾乎都在臥床,接下來就發生肺炎等併發症,很多時候病人就是這樣子而提早結束生命。
骨轉移的治療方式有哪些?
陳明鎮提到,骨轉移以症狀治療為主,輕微的疼痛主要還是以口服藥、止痛藥為主,例如脊椎如果有骨折現象,壓迫到神經,這時候需要外科醫師做骨骼固定,解除一些神經學症狀,疼痛如果加劇,甚至需要做一些放射線治療來緩解疼痛,所以從藥物治療、手術治療到放射線治療都有可能,視病人情況而定。
另外,除了用止痛藥來控制疼痛之外,放射線治療也會對緩解疼痛有幫助,現在還有一些單株抗體,或者雙磷酸鹽類,針對骨轉移的部位也會有幫助。
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藥物治療過程中,可能出現什麼副作用?
陳明鎮補充,用藥物治療都有一些副作用,例如打完後骨頭有些痠痛、噁心、嘔吐,不過大部分病人很輕微,臨床醫師比較擔心的,反而是下顎骨會有壞死的機會,雖這些比例非常低,可是一旦發生,還是會對病人的生活品質影響很大。
因此,在接受這類藥物的病人,通常會提醒他們口腔的衛生很重要,在治療期間,如果有需要做口腔手術或拔牙,都要非常小心,並跟牙科醫師做溝通。
◎ 本文出自/照護線上 ◎ 圖片來源/照護線上‧達志影像/shutterstock提供
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