42歲男眼部嚴重化學損傷！角膜移植合併高壓氧治療助恢復視力

42歲阮先生於工廠上班，工作時因強酸溶液潑濺右眼，由其他醫院輾轉送至亞東醫院眼科部救治。接受光學斷層掃描儀及角膜共聚焦顯微鏡檢查後發現，阮先生右眼遭4級化學灼傷，眼睛角膜輪部均壞死，且結膜、虹膜水晶體和瞳孔皆白化、結膜眼穹窿攣縮，完全失去視力，經過7次羊膜移植及自體輪部組織移植仍效果不佳。

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亞東醫院眼科部醫師麥令琴表示，經過一連串評估，決定利用阮先生自體口腔黏膜組織移植、異體角膜輪部、幹細胞移植與角膜移植，術後再結合8次高壓氧治療，而阮先生的視力終於隨著角膜清晰逐漸改善。

  眼睛化學性燒傷，大量清水沖洗，把握黃金時間盡速就醫

麥令琴表示，眼睛若遭化學性燒傷，應立即就地使用大量清水沖洗，將眼睛內的化學物質全部洗淨。使用清水沖洗不僅有稀釋作用，且能沖走眼中化學物質，將其破壞程度降至最低。

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也因此，沖洗步驟非常重要且分秒必爭，即便在無人幫助的情況下，傷者也應該立即自救，最好的作法是將面部浸於水中，睜開或扒開眼瞼沖洗約5至20分鐘，再到醫院進行後續檢查和處理。

角膜上皮燒傷可分為化學燒傷和熱燒傷，當發生嚴重燒傷，患者角膜輪部幹細胞會受到很大的損傷，嚴重影響角膜正常生長，治療方式有類固醇藥物治療及手術治療，手術技術有羊膜移植、角膜輪部同種異體移植和角膜輪部自體移植。由於化學性角膜上皮燒傷為極可能導致失明的急性疾病，若民眾發生這種狀況時應盡快沖洗及送醫治療。

  結合高壓氧治療，協助傷口癒合降低併發症

高壓氧主任張厚台表示，阮先生是相當成功的眼角膜、眼角膜幹細胞、口腔黏膜組織移植置換，合併高壓氧治療的右眼化學燒傷案例，一旦病患需要角膜移植，眼科醫師可考慮在手術後安排高壓氧治療。高壓氧可輔助緩解化學燒傷的角膜上皮燒傷等破壞性併發症，適時提供角膜輪部新生所需要的氧分。

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◎ 圖片來源／亞東醫院提供 ◎ 資料來源／亞東醫院

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