視力突然模糊…竟是「腦下垂體中風」晚治療恐喪命 任何年齡層都會發生
腫瘤頭痛手術中風腦下垂體視力視力模糊年齡層慈濟鼻腔治療摘除徐賢達 文章 參考資訊
65歲林女士因左眼視力急速喪失,出現視野狹窄且視力模糊的情形,經眼科檢查排除球本身疾患導致,懷疑為視神經受到壓迫,遂安排電腦斷層與核磁共振兩種影像檢查,發現林女士長出2公分大的腦下垂體腫瘤併出血,使視神經受到壓迫,醫師診斷為「腦下垂體中風」,須手術摘除。
腦下垂體腫瘤有哪些徵兆?
腦下垂體位於頭顱底部蝶鞍構造部位,在掌管眼睛視覺的視神經交叉下方,是個直徑不超過1公分的微小腺體。根據英國研究指出,腦下垂體腫瘤發生率達13.6%~17.8%,可能發生在任何年齡層。
若腦下垂體腫瘤發生出血栓塞或壞死,導致蝶鞍內壓力陡升,壓迫周圍組織,會出現腦下垂體中風徵兆,如頭痛、嘔吐、脖子僵硬、視力受損、神智不清,急遽惡化下,可能出現失明、荷爾蒙失調甚至死亡。因此若發現,須盡快予以手術切除,對周圍組織減壓。
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腦下垂體腫瘤如何摘除?
現今醫療技術進步,腦下垂體腫瘤的切除方式,由傳統開顱手術革新為「經上顎骨微創手術」,近年更以「經鼻腔內視鏡微創手術」為主要處置方式。鼻腔離腦下垂體僅有10公分的距離,以鼻腔內視鏡配合影像導航系統,通過蝶竇達蝶鞍處,磨除蝶鞍骨頭深入病灶,再以精細器械一點一點將腦瘤取出,完成手術減壓。
台北慈濟醫院神經外科主任徐賢達表示,在耳鼻喉科醫師協助操縱鼻腔內視鏡下,即時監測腦部組織與手術器械的相對位置,神經外科醫師在腫瘤移除的過程中,能避免傷及周圍重要組織,安全性與成功率大幅提升。
林女士在接受經鼻內視鏡腦下垂體腫瘤切除手術,腫瘤及血腫皆順利除去,術後的視野逐漸擴大,視力也恢復。
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腦下垂體腫瘤長期壓迫視神經 恐釀永久損傷
徐賢達也提醒,腦下垂體腫瘤的手術方式已十分成熟,但若延滯過久,視神經長期受到壓迫,視野與視力將無法恢復。因此,民眾如有視覺障礙,請盡快就當下症狀到對應科別進行確認,但若伴隨劇烈噁心、嘔吐的症狀,則可考慮直接至神經外科檢查,避免延誤治療,留下不可逆的後遺症。
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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供 ◎ 資料來源/台北慈濟醫院
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