兄弟罹頭頸癌4期命運卻不同！哥哥多做這事件迄今存活 弟弟僅半年就過世了

一對兄弟確診頭頸癌已4期，2人同樣接受手術、化療、放療，但哥哥在治療上，額外搭配了免疫細胞治療，成功控制癌症，迄今回診追蹤都正常；反觀，弟弟則在治療半年後就過世了。

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收治個案的板橋中興醫院院長劉炳中表示，臨床上許多癌症患者接受常規、標靶或免疫藥物治療，一開始可能控制得不錯，但當藥效過了或腫瘤細胞產生抗藥性後，往往錯過了免疫細胞治療的黃金關鍵期；特別是晚期癌症患者，因體內癌細胞已四處亂竄，往往需要多重療法並進，若等到常規治療無效，再考慮免疫細胞治療，效果也容易大打折扣。

  免疫細胞治療合併傳統治療 癌症控制率達9成

醫療品質策進會董事暨輔仁大學外科臨床教授林水龍指出，免疫治療可分為免疫藥物治療及免疫細胞治療，免疫藥物治療須具備免疫檢查點，如PD-L1、CTLA-4，且反應率僅3成；而免疫細胞治療是透過將病人體內的免疫細胞抽取出來，在高規格實驗室藉由專利技術進行培養，以提高T細胞數量與濃度，再注射到癌症病患體內，直接提升抗癌能力，達到消滅癌細胞的目的。

林水龍進一步表示，免疫細胞治療不僅可單獨使用，也可搭配傳統治療合併使用；根據研究顯示，免疫細胞治療合併傳統化療，相較單純接受化療者，癌症控制率高達近9成，且整體存活期也增加4成 。

目前在特管辦法許可下，針對1至3期標準治療無效或第4期實體癌症患者，在臨床醫師評估下，可自費接受免疫細胞治療，目前全台已有5家院所可提供相關治療，另有2家在衛福部最後審核階段。

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  記憶型T細胞 消滅癌細胞效果好

台灣社區醫學會理事長、土城長庚醫院教授謝瀛華表示，免疫細胞中的T細胞十分多元，其中記憶型T細胞的壽命長，負責儲存T細胞對抗原的記憶，且能持續活化T細胞，在人體內維持較長的效果，消滅癌細胞的效果也最好。

記憶型T細胞的免疫細胞治療應用，已涵蓋16種癌別，包括：頭頸癌、頭頸部鱗狀細胞癌、肝癌、非小細胞肺癌、乳癌、胃癌、食道癌、大腸癌、卵巢癌、胰臟癌、腦瘤、輸卵管癌、女性腹膜癌、子宮頸癌、鼻咽癌、腎臟惡性腫瘤。

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  記憶型T細胞免疫細胞治療 獲美國肝癌孤兒藥資格

謝瀛華表示，根據《刺胳針》在2000年發表研究指出，記憶型T細胞治療肝癌患者，可降低4成復發風險，有助延長無復發存活期 ；韓國於2019年發表4期臨床治療研究指出，記憶型T細胞治療有助於肝癌患者，降低5年死亡風險近7成。

美國FDA已通過記憶型T細胞的免疫細胞治療為肝癌孤兒藥資格，且獲准在美展開新藥臨床研究，今年台灣跟進美國，已有台大、北榮、三總、北醫、林口長庚、北市聯醫、耕莘、新光、亞東等13家醫院，進行肝癌臨床試驗收案。

  免疫細胞治療非治療第一選擇

三軍總醫院前副院長、細胞治療中心執行官暨血液腫瘤科主治醫師何景良指出，接受免疫細胞治療前，一定要先接受常規治療，如手術、化療、放療、標靶藥物、免疫藥物等；經治療效果不佳，才建議進一步評估免疫細胞治療，但免疫細胞治療非「立竿見影」、也非一次性治療，每個人的副作用也不同，目前必須自費，一個療程約需8～12周。

何景良提醒，坊間有許多提供免疫細胞治療的廠商，各醫院配合的廠商不同，經衛福部核准可治療的癌症種類也不同，民眾應先諮詢專科醫師，選擇具有實證研究，才有保障。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供 ◎ 諮詢專家／劉炳中醫師．林水龍醫師．謝瀛華醫師．何景良醫師

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