這種臉潮紅、冒汗不是更年期！洗完澡喘、吃飽飯喘，小心主動脈瓣膜狹窄恐要命

你洗完澡或吃飽飯後特別容易喘嗎？小心可能是心臟衰竭的警訊！醫師表示，主動脈瓣膜狹窄常出現胸痛、胸悶、暈倒和心衰竭症狀，其中心衰竭症狀不易發現，提醒吃飽飯後或洗澡後會喘，可能是因為血液循環增加、加重心臟負擔，出現的心衰竭現象，建議就醫以超音波進行診斷。如果確認是主動脈瓣膜狹窄，可透過傳統開胸或心導管手術進行瓣膜置換，以降低猝死風險。

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  心衰竭、胸悶痛、暈倒 主動脈瓣膜狹窄警訊

台北榮民總醫院心臟移植及人工心臟中心主任張效煌表示，主動脈瓣膜狹窄有三個最主要的症狀，第一個是心臟衰竭、第二個是胸口會痛、會悶、第三個是暈倒。胸痛、胸悶跟暈倒比較容易發現，但心臟衰竭的症狀比較不明顯，提醒有幾個情況要注意，包括吃飽飯後容易喘、或洗完澡後容易喘。因為不管是吃飽飯或洗完澡以後，血液循環都會增加，同時也會增加心臟的負擔，這也就是為什麼容易喘的原因；所以一旦在活動過後容易喘，或者是冒汗、臉部很容易紅，都是心衰竭需要注意的警訊，最嚴重可能會造成猝死。

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  75歲以上、先天瓣膜異常、洗腎、風濕性心臟病都是高危險群

張效煌表示，主動脈瓣膜狹窄不算是一個少見的疾病，75歲以上有3％可能主動脈瓣膜狹窄。高危險族群可以分4大類：

第一大類是75歲以上，因為老化所造成瓣膜鈣化，所以瓣膜不容易打開，引起主動脈瓣膜狹窄，男生跟女生的發生比例一樣。

第二類是屬於先天性瓣膜異常。正常的瓣膜是有三片的葉片，但是如果先天就只有兩片葉片的話，瓣膜比較不耐用，所以可能在40歲到60歲左右就提早發生主動脈瓣膜狹窄的狀況。

第三類是屬於風濕性心臟病，由於年輕的時候瓣膜受到細菌感染，所以瓣膜提早老化。

第四類是屬於鈣質以及磷代謝異常的病人，比方說副甲狀腺有長腫瘤、或者是洗腎的病患，這些都可能引起瓣膜的提早鈣化跟老化。

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  主動脈瓣膜狹窄只能手術 預防方法就是防三高

張效煌強調，主動脈瓣膜狹窄一定要用置換的，無法用藥物治療。治療方式包括傳統開心手術治療，患者必須全身麻醉，開胸進行瓣膜的置換；第二種是可以用局部麻醉的方式，利用心導管來進行瓣膜置換。要預防主動脈瓣膜狹窄，首要預防三高，另外就是定期做健康檢查，包括腎功能、心電圖等等，如果走路容易喘、開始有心臟衰竭症狀的話，則建議另外加做心臟超音波檢查。

◎ 攝影／左燕輝 ◎ 諮詢專家／張效煌醫師

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