達文西手術治療大腸癌納健保!年逾700人受惠 可省近10萬元
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好消息!健保署宣布,肝、肺、腸、胰切除等17項達文西手術費納入健保給付,近千人受惠,預計最快於明年3月1日公告實施;其中最多病患使用的「低前位直腸切除術」,每年有700多人受惠,約可省下近10萬元。
17項達文西手術納健保給付
健保署長李伯璋表示,醫療科技日新月異,在有限的預算下選擇較有價值的新醫療科技納入健保給付,為目前健保署面臨的重要課題,部分病人確實對達文西手術有臨床需求,醫師可藉由達文西機械手臂輔佐執行精準的切除、修復和縫合,降低手術風險,未來民眾選擇「肝部分切除術」等17項達文西手術,比照健保腹腔鏡手術項目申報,僅需負擔達文西相關醫材費用。
健保給付肝、肺、腸、胰切除等17項達文西手術費,包括:「肝部分切除術」、「肝區域切除術(一區域)」、「肝區域切除術(二區域)」、「肝區域切除術(三區域)」、「左肝葉切除術」、「擴大左肝葉切除術」、「右肝葉切除術」、「擴大右肝葉切除術」、「肝臟移植-活體捐肝摘取」、「肺葉切除術」、「肺分葉切除術」、「低前位直腸切除術」、「胰臟尾端部分切除術」、「胰臟尾端部分切除術-脾臟保留」、「胰臟體部分切除術」、「Whipple氏胰、十二指腸切除術」、「Whipple氏胰、十二指腸切除術-幽門保留式」。
低前位直腸切除術 最多國人使用
健保署醫務管理組專門委員陳依婕指出,「肝部分切除術」等17項達文西機械手臂輔助手術,大多數以治療惡性腫瘤為主,預計約有930名國人受惠,其中使用最多的「低前位直腸切除術」為700人,其次是「Whipple氏胰、十二指腸切除術」約140人,以及「肝部分切除術」約58人。
陳依婕表示,17項達文西機械手臂輔助手術中,每年共可幫民眾省下將近8400萬元,不過仍須自付醫材費約10萬至25萬元。舉例來說,國人最常使用的「低前位直腸切除術」,約可省下9萬7564元,而最昂貴的手術為「Whipple 氏胰、十二指腸切除術」、「Whipple 氏胰、十二指腸切除術-幽門保留式」 ,則可省下16萬783元。
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達文西手術2大優點 手術時間短、出血量少
自110年起,台灣胸腔外科醫學會、台灣胰臟醫學會等多個醫學會陸續向健保署建議,「肝部分切除術」等17項達文西手術,經HTA評估具安全及療效實證,且實證資料顯示有助於減少手術時間及出血量,建議可參考前例,手術費比照胸(腹)腔鏡手術項目,由健保給付,並在醫療服務共同擬訂會議一致通過。
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健保署補充,為維護達文西手術執行品質,為民眾把關,訂定執行醫師之專科別限制、要求醫師須經訓練並由特定學會認證後方可執行達文西手術,將規範醫療院所執行17項達文西手術,應於申報費用後2個月內上傳術後14天內是否發生不良事件、術中出血量等手術及療效資料,以利後續臨床實證追蹤評估。
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◎ 圖片來源/健保署.達志影像/shutterstock提供 ◎ 諮詢專家/陳依婕專門委員
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