2/3肺癌患者不抽菸！威脅女性新國病 國健署靠「1方法」半年救160個家庭

肺癌是全球死亡率最高的癌症，也是我國癌症死因第一位，不過台灣肺癌患者僅1/3有抽菸，在2/3不抽菸者當中，以女性受到的威脅最大。國健署半年前率全球之先，推出高危險群低劑量電腦斷層肺癌篩檢，共找出160名確診個案，其中早期占86.3％，有家族史者大多為早期肺癌，而重度吸菸者則較多晚期肺癌，提醒除戒菸外，不抽菸、有家族史者，盡早篩檢才能有效逆轉期別。

  肺癌LDCT納入第五癌篩檢 檢查僅需5分鐘

國健署長吳昭軍表示，早期肺癌（0及1期）5年存活率達9成以上，但第4期就急降至1成，不同期別的存活率差距很大。肺癌的存活率較低，主要原因就是早期肺癌無明顯症狀，等到出現顯著症狀時，診斷多為晚期。國健署參考國內外實證研究，去年7月1日起，開始補助肺癌高風險族群每2年1次低劑量電腦斷層LDCT檢查，將肺癌納入第五癌篩檢，檢查時間僅需5分鐘。補助對象包括：

  1.具肺癌家族史：

50～74歲男性或45～74歲女性，其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌。

  2.重度吸菸者：

50～74歲且吸菸史達30包－年以上，有意願戒菸或戒菸未達15年之重度吸菸者。

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  半年找到160位肺癌 有家族史者早發現、重度吸菸較晚發現

癌症防治組組長林莉茹表示，全國共有142家醫院提供篩檢，開辦半年來，全國有22,451位民眾受檢，共找出160名確診肺癌個案，其中早期（0及1期）個案占86.3%，顯示LDCT確實有助於逆轉肺癌的期別分布，讓民眾早期診斷肺癌。統計也發現，有家族史者晚期發現比例僅占7.8％，但重度吸菸者晚期發現卻高達17.5％。

  不吸菸肺癌正在增加 女性更要注意

中央研究院院士楊泮池表示，肺癌是國病，雖然抽菸是主因，但台灣肺癌卻是1/3有抽菸、2/3不抽菸。而在男性肺癌中，63.9％有吸菸，但女性肺癌僅6.3％吸菸，亞太地區不抽菸的肺癌也正在增加，尤其是女性。要解決國病，就必須針對不抽菸的肺癌，找出高危險群做LDCT篩檢。台灣是全世界第一個有針對不抽菸的族群做篩檢，結果發現沒抽菸的早期居多、有抽菸的晚期居多，希望未來都能早期就被發現。

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  LDCT異常先別慌 可能是良性結節追蹤就好

台灣肺癌學會祕書長柯皓文表示，目前已接受LDCT檢查的民眾中，11.1％有疑似異常的肺部結節，但大部分都是良性，提醒要依據醫師指示後續追蹤，根據結節大小、性質決定處置方式。如果結節有疑慮或後續有長大，可能有病變風險。

  戒菸可降低一半肺癌機率

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健表示，台灣的研究證明，不吸菸的女性肺癌危險性高，LDCT雖然可以早期診斷肺癌，但不能預防發生。雖然肺癌有一部分具有家族史，但晚期肺癌很大一部分是重度吸菸者，呼籲及早戒菸，唯有戒菸才能減少肺癌發生，戒菸10～15年罹癌機會可降低一半。

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  學會把關輻射風險 LDCT可安心受檢

中華民國放射線醫學會理事長邱宏仁表示，學會基於輻射安全的把關責無旁貸，所以儀器、環境都會定期檢查、偵測，保障檢查儀器，對放射師SOP的教育，定期解說並規範，讓大家享有均衡與高品質的檢查程序。至於影像判讀，則針對醫師定期教育提升知識，所有的資料也要統整，這樣對以後的篩檢、治療、診察才能有依據。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供 ◎ 諮詢專家／楊泮池醫師．柯皓文醫師．王鶴健醫師．邱宏仁醫師

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