85歲婦偶然血尿 就醫檢查驚見大範圍「膀胱腫瘤」！醫警告不明草藥別亂吃

不少民眾都有使用草藥調理身體的習慣，但來路不明的草藥千萬別亂吃，當心吃下致癌因子。醫師指出，含有馬兜鈴酸的中草藥是引發膀胱癌的危險因子之一，若頻繁出現血尿、頻尿等狀況，請務必就醫檢查，以期能早期發現、早期治療。

  婦人血尿就醫 驚見大面積「膀胱腫瘤」

一名85歲女士長期斷斷續續的服用中草藥調理身體，近3個月偶爾發現有血尿出現。趕緊前往醫院就醫，醫師首先幫忙檢查腎臟和膀胱，竟發現膀胱長出腫瘤，還大範圍的散佈在膀胱右側壁和右輸尿管開口，確診為「膀胱泌尿上皮癌（膀胱癌）」，在接受雷射輔助腫瘤切除手術後，還需持續接受膀胱化學藥物灌注治療。

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  膀胱發生病變 血尿、頻尿是警訊

台北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主治醫師賴明志指出，膀胱泌尿上皮癌又稱為「膀胱癌」，在早期膀胱癌病變中，最常見的是從膀胱內壁的上皮細胞開始發生，可發生在腎、輸尿管及膀胱。膀胱癌在女性身上發生率為第16位，而死亡率為第12位，95％的泌尿道上皮癌發生在膀胱，90%的患者會有血尿現象，25％的患者會頻尿、急尿。

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  膀胱癌的危險因子

賴明志進一步指出，現階段的膀胱癌主要危險因子包括：抽菸、含有馬兜鈴酸的中草藥、環境毒素（苯環類物質）等，中草藥馬兜鈴科植物的主要作用在於清肺、活血、止咳、止痛和利尿，也常被當作減肥藥使用。

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而馬兜鈴科植物含馬兜鈴酸，現今已被證實是非常強的致癌物，有引發膀胱癌的風險，衛生福利部也於2003年將含馬兜鈴酸的廣防己、青木香、關木通、馬兜鈴、天仙藤等5種中藥材及其製劑公告禁用。

  膀胱癌的治療

賴明志解釋，膀胱的任何位置都可能長出癌症，在治療初步，要先施行經腫瘤切除手術，來建立膀胱癌的分期。如果發生的是大範圍膀胱側壁腫瘤，在施行電刀切除時會產生閉孔神經反射，容易增加手術中膀胱破裂的風險。再者，靠近輸尿管開口的腫瘤也無法用電刀切除，就需要借助雷射來做小範圍的精準腫瘤切除。

  如何預防膀胱癌？

賴明志也提醒民眾，不吸菸、避開二手菸、不服用標示不明中藥、避開環境化學毒素就是預防膀胱癌的不二法門。如果有長期接觸膀胱癌危險因子的患者，請定期泌尿科檢查，以期能早期發現、早期治療。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供 ◎ 資料來源／台北市立聯合醫院

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