走路容易腰背痛?歪一邊走路較舒服?成年人小心「退化性脊椎側彎」 3症狀要注意
椎間盤突出小心脊椎背痛症狀脊椎側彎脊椎退化神經壓迫成年人腰背痛退化性側彎陳衍仁 文章 參考資訊
台中一名65歲張伯伯退休前飽受腰痠背痛所苦,退休後原本想要爬山賞景,但往往還沒走到半山腰,就痛到打退堂鼓,就醫檢查發現是「退化性脊椎側彎」,但他因不敢手術一直拖著,直到年初症狀有如雪崩式下滑,不僅無法行走、甚至需靠輪椅代步才接受微創手術。醫師提醒,年長者容易出現退化性脊椎側彎,若不及早介入,只會越來越嚴重,手術效果也越來越差。
老翁脊椎側彎超過30度 只能手術矯正
亞洲大學附屬醫院脊椎矯正科主任陳衍仁指出,上述患者到院時表示,只要走路幾分鐘,腰背就會開始疼痛,尤其上半身得側彎才比較舒服,「走路時宛如彎道超車一般」,經安排詳細檢查後,發現張伯伯不僅脊柱側彎角度超過30度,且合併椎體變形、移位,核磁共振檢查也呈現神經壓迫等問題。
考量到病人年齡及身體狀況,若採用傳統開放性手術矯正脊柱側彎,雖然矯正效果較好,但伴隨併發症與後遺症較高,經與患者溝通後,選擇兩階段的微創導航手術治療。陳衍仁解釋,第一階段是先從患者側前方,置入椎體間支架矯正側彎,術後病人下肢的神經症狀即有改善。而第二階段的鋼釘固定手術,則選用導航、微創及經皮置入鋼釘的方法,將手術的傷口與傷害減到最小,術後第4天病人順利出院。
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年長者較易退化性脊椎側彎
陳衍仁表示,「退化性脊椎側彎」多發生在成年人、尤其以年長者居多,由於患者長期姿勢不良,且缺乏適度運動,導致脊椎承受極大壓力逐漸造成側彎。當角度超過10度以上,就會稱為「脊椎側彎」,往往會合併椎間盤突出、神經壓迫、脊椎滑脫等併發症,其中的共同點就是「痛」。
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退化性脊椎側彎越晚治療效果越差
陳衍仁強調,退化性脊椎側彎與一般退化性脊椎疾病不同,一般退化性脊椎疾病可以等到病情嚴重再手術治療,但退化性側彎會隨著時間增加、側彎越來越厲害,等到側彎嚴重時再手術,不僅手術難度變高,手術矯正的效果也會變差。
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身體歪斜、高低肩、胸背疼痛小心退化性脊椎側彎
他建議,若發現有退化性脊椎側彎的症狀,包括身體歪斜、高低肩、胸背疼痛等,務必盡快就醫檢查,初期可採取背架或核心肌群訓練等保守療法,但若症狀遲遲未改善,恐得接受矯正手術治療,早期手術不僅能得到較好的矯正效果,術後恢復也會比較迅速。
◎ 圖片來源/亞大醫院提供 ◎ 諮詢專家/陳衍仁醫師
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