輕熟女昏厥倒地竟是2公分大動脈瘤!微創手術免開腦救命 98%動脈瘤可完整栓塞
手術微創手術微創動脈瘤栓塞救命倒地線圈栓塞術血流導向裝置阮郁修 文章 參考資訊
一名46歲的艾小姐,平時作息正常且無不良嗜好,但長期感到頭暈、胸悶不適;某天甚至突發性昏厥,送醫檢查,竟發現腦中有顆2公分大的巨大動脈瘤。所幸,及時手術治療,才解除這顆不定時炸彈。
顱內拆彈不容緩 線圈栓塞術及時救命
收治個案的台北慈濟醫院影像醫學部神經放射科主任阮郁修指出,該患者送至急診室後,立即安排腦部電腦斷層檢查,發現疑似是腦部腫瘤,進一步進行磁振造影檢查,確診其顱內有顆2公分的巨大動脈瘤。
阮郁修表示,一般常見動脈瘤大小約為0.3~0.5公分,上述個案為2公分的巨大動脈瘤,經評估動脈瘤的大小、形狀及位置,破裂的風險較高,建議趕快進行治療,建議採用「血流導向裝置輔助線圈栓塞術」。
98%動脈瘤完整栓塞 5對象有健保給付
目前統計數據顯示,「血流導向裝置輔助線圈栓塞術」的手術成功率高達9成以上,而術後半年,將近8成的動脈瘤栓塞,術後3年98%的動脈瘤完整栓塞。
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阮郁修說明,「血流導向裝置輔助線圈栓塞術」為微創手術,是使用特殊導管經由鼠蹊部穿刺進去,將導管放置於內頸動脈,並透過導管將纏繞的線圈放進動脈瘤的空腔,將血流導向裝置放置於動脈瘤開口,讓動脈瘤內的血流停滯產生栓塞,重新把血流引導到正常的血管,使動脈瘤體積逐漸縮小,且不再復發。
艾小姐術後至今,動脈瘤已完全栓塞,動脈瘤體積也逐漸縮小,不用再擔心會有破裂的風險。
阮郁修進一步說明,「血流導向裝置輔助線圈栓塞術」適合巨大動脈瘤者,目前健保給付對象為動脈瘤最大徑大於15mm、梭狀動脈瘤最大徑大於 10mm、剝離性動脈瘤最大徑大於10mm、動脈瘤經線圈栓塞治療後復發最大徑大於10mm,以及同一支血管中發現2顆顱內動脈瘤,需事前審查。
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6種人容易長動脈瘤 破裂恐致命
「腦動脈瘤是一顆不定時炸彈,隨時會危及生命,絕不可輕忽!」阮郁修強調,動脈瘤依據不同的位置及體積,會造成不同的臨床症狀,如頭痛、暈眩等,若是壓迫到顱神經,會造成複視、眼皮下垂、眼瞼下垂,甚至因動脈瘤破裂造成顱內出血,產生劇烈頭痛、昏迷而死亡。
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根據文獻顯示,動脈瘤不做任何處置,死亡率會有3成左右,如果動脈瘤再次破裂,死亡率更提升至6成以上。阮郁修表示,產生動脈瘤的危險因子包括:天生腦部中層的膠原蛋白較缺乏彈性纖維者、自體免疫疾病、高血壓、抽菸、停經婦女及年長者。
阮郁修提醒,平時應建立良好的飲食習慣,避免三高、維持規律的生活作息及定期健康檢查;如果頭部有長期不適,應尋求專業的醫師評估,以免延宕治療時間,增加死亡的風險。
◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供 ◎ 諮詢專家/阮郁修醫師
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