中風危機|20歲女大生腦中風揭心臟一問題出事醫生警告:一類偏頭痛患者高危
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中風並非長者獨有的疾病。台灣一名20歲女大學生早前在校園內,突然出現右側肢體無力、口齒不清、左側顏面神經麻痺等症狀;經送院證實,原來其心臟的卵圓孔因先天性原因未有閉合,導致腦血管阻塞造成中風。
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患者卵圓孔未閉合致中風
綜合台媒報道,台灣中山醫大附醫兒童心臟科主任郭業文日前分享上述病例,指該名女大生在學校出現腦中風症狀後,即被送往附近醫院搶救。不過經初步腦部斷層掃描(CT Scan)發現並無腦出血,再進行腦部磁力共振造影檢查時,才發現基底核左側出現腦梗塞。
女生隨即被轉送至中山醫學大學附設醫院,進行一系列神經學檢查、胸前及經食道心臟超聲波檢查等,都未有發現病灶。直至進行微創心導管檢查後,才證實是因「開放性卵圓孔型心房中膈缺損」所引起的腦中風。
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郭醫生解釋,卵圓孔位於左右心房之間,一般會自出生後自然閉合,把左右心房完全分隔。不過有部分人的卵圓孔長大後一直沒閉合,以致靜脈血栓經過左心室進入主動脈,阻塞腦血管,造成中風,這亦屬於隱源性腦中風的一種。
他又指,過去曾有研究顯示偏頭痛患者有較高患上開放性卵圓孔的風險,特別是當患者在偏頭痛發作前曾出現以下症狀,這類「預兆性偏頭痛」患者患有開放性卵圓孔的機率甚至高達40%至60%:
暈眩耳鳴看到亮點或閃光手腳刺痛麻木口齒不清等對於由開放性卵圓孔引致的中風,郭醫生表示若單以傳統藥物治療,患者有4%至10%的機率再中風;若經由微創心導管助卵圓孔閉合,則可減少97%以上再中風的風險。他指出,目前修補卵圓孔的手術已不必開胸鋸骨,透過微創心導管置放「卵圓孔關閉器」即可治療,不用全身麻醉,術後再服6個月抗凝血藥物即可。
腦中風4大先兆
本港腦神經科專科醫生盧文偉早前接受《晴報》訪問指,腦中風分為兩種,分別是「出血性中風」和「缺血性中風」。前者是俗稱的「爆血管」,成因包括腦血管天生較脆弱、腦血管畸形,或高血壓令血管爆裂,不同年齡層均有機會患上「出血性中風」;後者的高危因素則為三高、長期吸煙或酗酒,增加血栓形成風險,令腦部血管被堵塞,從而患上「缺血性中風」。
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中風120口訣
臨床上,中風急救有3小時的「黃金時間」,越早接受治療,越能降低死亡率和致殘率,所以早期識別尤為重要,需在5分鐘內準確辨別,記住「中風120」口訣,關鍵時刻能救命:
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中風並非長者獨有的疾病。台灣一名20歲女大學生早前在校園內,突然出現右側肢體無力、口齒不清、左側顏面神經麻痺等症狀;經送院證實,原來其心臟的卵圓孔因先天性原因未有閉合,導致腦血管阻塞造成中風。同場加映
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2023-09-27
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References
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