女性夜尿是心血管疾病警訊!女性夜尿原因有哪些?該看哪一科?5分鐘看懂 - 方格子
心血管疾病精神風險警訊影響原因晚上隔天方格子 文章 參考資訊
夜尿的痛苦懂的都懂,尤其在寒冷的冬天,擾人清夢,且起床尿尿還有溫差變化而致急性心血管疾病的風險!如果夜尿嚴重,晚上起床好幾次,還會影響隔天的精神。女性,尤其是年紀大的女性是夜尿的高風險族群,更可怕的是,對女性來說夜尿不只影響睡眠品質,還可能代表心血管疾病警訊!以下療日子跟大家分享夜尿定義、女性夜尿原因,以及如何改善。
夜尿定義為何?起床尿一次算夜尿嗎?
真正的夜尿是有較嚴格的定義和要件,如果因為尿意強烈中斷睡眠而醒過來,且一個晚上出現2次以上,就可稱為夜尿症。
女性夜尿原因
1.泌尿問題
女性夜尿原因以不穩定性膀胱最常見,常見原因有膀胱炎、間質性膀胱炎或情緒;其次是神經性膀胱,常見有中風、腦瘤、車禍外傷或脊髓骨刺壓迫到頸椎、胸椎、腰椎的神經,引起泌尿肌過度反射或薦椎神經出問題;另外,第二、三、四薦椎神經的問題,或是子宮頸癌、直腸癌做廣範圍切除手術,都可能會傷及膀胱末稍神經,使膀胱失去感覺,解尿只能靠腹壓,造成排尿不順。
2.內科疾病
內科疾病方面引起的夜尿問題,可能和糖尿病、心臟、呼吸、循環衰竭、下肢靜脈功能不佳等有關。糖尿病因為週邊神經常發炎,功能變差,這類病患的特徵是膀胱容量很大,500㏄,甚至1000㏄以上也沒有感覺,無法將尿液排乾淨,膀胱的有效容積變小,就出現夜尿。
心臟、呼吸、循環不良或靜脈功能不好的患者,白天常會有下肢水腫的現象,表示白天水份集中到下肢,等到晚上平躺時會回流,這時尿自然會多了,夜尿就不可避免了。
肝硬化患者,則水份積存在腹腔或下肢,造成腹水症狀,夜晚才流回,也同樣會出現夜尿問題;比較少見則是尿崩症,表示腎臟或腦下垂體功能不好,無法讓水份吸收回身體利用,夜尿就無法避免了。
3.飲水習慣
一口氣喝下過多的水份或利尿的食物 (西瓜)或飲料(如咖啡、啤酒等)也會造成夜尿。
女性夜尿的警訊!可能是心血管警訊!
根據臺灣醫學會年會中的專題討論「夜尿症之處理新進展」,觀察到女性跟男性的夜尿原因不太一樣,在女性的夜尿族群中,高血壓算是危險因子。女性在50-64歲這個區間,夜尿次數與困擾度皆顯著大於男性,可能跟更年期荷爾蒙變化有關。
女性頻尿看哪科?頻尿、夜尿如何檢測?
除了泌尿科,其實婦產科也可以,甚至有泌尿婦科這樣的專科。
頻尿或夜尿症狀的診斷,除了臨床症狀詢問外,首先一定要做驗尿檢查,看看尿中是否有糖份,比重高不高,濃縮功能好不好;接著可驗血看有沒有腎功能或肝功能方面的問題;進一步可以借由膀胱功能檢查來判斷是否有不穩定性膀胱的現象,逼尿肌反射是否正常,排尿次數及品質是否良好。
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References
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