喉部異物感一定是腫瘤?醫師教你區分三種疾病症狀差異
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吃東西吞下去時,感覺喉部有異物感,當這樣症狀出現時,不少人第一時間聯想會不會是長腫瘤?台南醫院耳鼻喉科主治醫師朱原興解釋:「一般喉部出現異物感,常見有三類原因可能造成:鼻腔疾病、上消化道疾病及腫瘤。」需要藉由進一步詳細的問診來做判斷,民眾不用過於擔憂。
喉嚨有異物感超過兩週!一定要就醫
一名 70 歲的吳先生覺得自己喉部異物感變重,甚至還出現聲音沙啞的情況,擔心長了是不是長了腫瘤,好在經過檢查後發現,在左側杓狀軟骨有一突出腫瘤,而耳鼻喉部無其他異常,為良性乳突瘤,建議手術切除。
喉部的解剖結構複雜精密,周圍的組織如果受損造成沾黏或缺損,可能會引起發音及吞嚥功能的異常,常見的喉嚨有異物感的症狀,朱原興說明通常是以下三原因造成:
鼻腔疾病:主要是鼻腔、喉部對於外在「過敏原」或「污染源」過度反應,引起強烈的免疫反應有關,病患常在「特定環境」的時候,會出現特別明顯的症狀,例如流鼻水、鼻塞、黃鼻涕,臨床上可透過鼻咽鏡檢及抽血檢驗進行診斷。
為找出喉部異物感的原因,需要藉由完整的病史詢問,仔細耳鼻喉部理學檢查,必要時可進行喉內視鏡、抽血、消化道內視鏡或切片檢查來找到明確病因才能有效治療,若發現有喉部異物感超過兩周未消失,建議到耳鼻喉科門診進一步檢查。
喉嚨有異物感常見三大原因,需要醫師進一步檢查與診斷。
喉嚨有哪些良性喉部腫瘤?
喉部主要可分成上喉、喉部跟下喉部,上喉部包含會厭、假聲帶、杓狀軟骨,喉部包含聲帶,下喉部包含聲帶以下至氣管之間的區域,良性的腫瘤常見有以下幾種:
面對每個腫瘤的特性不同,需要經由醫師詳細評估,朱原興舉例:「乳突瘤的主要治療方式為手術移除,過度的切除正常組織無法降低復發風險,反而會造成『擴散』的可能性,若單純只摘除腫瘤本身,殘留腫瘤組織會導致復發。」
為了提升品質,利用顯微鏡輔助協助判斷正常及腫瘤組織來進行手術,加上運用雷射手術而非傳統冷器械,可有效降低正常組織的破壞及有效率的清除腫瘤組織。朱原興坦言:「乳突瘤雖然是良性腫瘤,但仍有變為惡性的潛在可能,若未以手術移除,根據統計有百分之三的乳突瘤,未來可能會轉變為喉癌。」
喉部手術仍有些併發症,潛在的風險包括聲帶溝、聲帶沾黏、聲門閉合不全,在手術器械及醫療技術的進步下,有機會藉由喉顯微鏡的定位及雷射刀的輔助,減少手術後遺症的可能。
台南醫院耳鼻喉科主治醫師朱原興
文、王芊淩/圖、巫俊郡
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