秋冬氣溫下降心血管疾病風險高醫曝五大養「心」秘訣
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秋冬季節,天氣變化大,近期東北季風增強,北部氣溫明顯降低,此時好發心血管疾病[1],國泰醫院心血管中心主治醫師陳玠宇表示,此時務必好好「護心」,而要降低心血管疾病發生機率,應先了解心血管疾病重要危險因子,包含年齡、性別、肥胖[2]、三高及代謝症候群、吸菸、遺傳家族史等,同時做好五大養「心」秘訣。
首先,應先了解年齡風險,以往認為,男性年齡大於45歲及女性年齡大於55歲,為冠心病的高風險因子。陳玠宇指出,依美國國衛院最新資料分析,不論男女,年齡大於35歲以上,冠心病盛行率即開始顯著增加,尤其年過40歲後,男女發生心血管事件之機率分別為49%及32%,而且男性罹患冠心病風險大於女性,但女性在更年期停經過後,風險則大增。
陳玠宇表示,一旦家族有年齡小於50歲,即發生早發性心血管疾病的成員,後代發病年齡會有更加年輕化趨勢,必須及早預防。
此外,若罹患代謝症候群,心血管風險也會增加。陳玠宇說,代謝症候群患者將比一般人增加6倍糖尿病罹病風險、4倍高血壓[3]風險、3倍高血脂症風險、2倍心臟病[4]及腦中風風險;得到代謝症候群的原因,當中肇因於不良的生活及飲食型態約占50%,遺傳因素約占20%。依美國研究分析,當體重每增加約0.75至1公斤時,心血管疾病發生風險約增加4%,死亡風險則增加9%。
而針對肥胖及代謝症候群,定義為符合以下五項至少其中的三項,1.腹部肥胖:男性腰圍大於90公分、女性腰圍大於80公分,2.血壓偏高:收縮壓大於130毫米汞柱或舒張壓大於85毫米汞柱,3.空腹血糖偏高,大於100mg/dL,4. 空腹三酸甘油酯偏高,大於150mg/dL,5.高密度膽固醇偏低:男性小於40mg/dL、女性小於50mg/dL。
至於,糖尿病、高血壓、高血脂三高問題更是心血管疾病的重要危險因子,務必控制三高問題。陳玠宇表示,近期亞洲多中心醫學研究發現,60至80歲年長者,平均每降低一毫米汞柱的收縮壓,約可降低2.8%的心腦血管不良事件的風險,而80至89歲的年老者,每降低收縮壓20毫米汞柱、舒張壓10毫米汞柱血壓,約可降低約3成的冠心病死亡風險。
陳玠宇表示,保養心血管保健之道,必須注意5大秘訣,分別為「均衡飲食」、「適度運動」、「充足睡眠」、「嚴格控制慢性疾病」、「保持身心靈愉快」,為當今的養生、養心不二法門。
References
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