5旬男腹脹就醫竟是巨大肝腫瘤25次放療加標靶藥物有效控制

五旬男子腹脹就醫發現巨大肝腫瘤，澄清醫院徵港院區團隊以放療加上標靶治療，有效控制病情。（圖：澄清醫院中港院區提供）

台中一名52歲男子，有B肝病史，四月間，因腹脹就醫，超音波發現巨大肝腫瘤，安排三相電腦斷層檢查及抽血Alpha胎兒蛋白，診斷為肝癌，因腫瘤太大無法開刀切除，醫師評估後轉介放射腫瘤科，接受放療加藥物治療，接受25次放療，及自費免疫藥物和標靶藥物治療後，腫瘤變小，血管侵犯部位也控制了，門診持續追蹤。

台中市林新醫院放射腫瘤科醫師林敬薇說，肝癌最可怕的地方是一開始沒有特別症狀，因為肝臟本身沒有神經分布，早期患者只感覺倦怠、腹脹、食慾不振、體重減輕等非特異性症狀，不會有疼痛感，容易讓人失去警覺。根據109年癌症登記資料，肝癌發生率位居十大癌症第五名，是癌症死亡的第二名，發生率及死亡率都名列前茅。醫師表示，治療肝癌方式多元，不一定要開刀，放療加上標靶，也可有效控制腫瘤。

醫師舉例，68歲葉先生，有B肝病史，年輕時有抽菸喝酒習慣。去年健檢時發現Alpha胎兒蛋白升高，診斷出肝細胞癌。一開始診斷時，腫瘤分佈太散，無法開刀切除腫瘤，經胃腸科醫師療執行三次經動脈栓塞治療。栓塞治療後，Alpha胎兒蛋白略降，隔幾個月又升高，追蹤電腦斷層發現肝臟腫瘤變大而且侵犯到右側門靜脈，轉介至放射腫瘤科接受放射治療。林敬薇醫師評估解釋後，葉先生接受20次放射治療合併口服標靶藥物。

另一名52歲申先生，有B肝病史，今天四月因為腹脹到胃腸肝膽科就診，診間超音波發現巨大肝腫瘤，安排三相電腦斷層檢查及抽血Alpha胎兒蛋白，診斷為肝細胞癌合併主肝門靜脈侵犯。因腫瘤太大無法開刀切除，胃腸科醫師評估覺得栓塞治療比較困難，轉介至放射腫瘤科接受放療加藥物治療，接受25次放射治療，同時接受自費免疫藥物和標靶藥物。

林敬薇醫師說，兩起案例在放療後，腫瘤都變小了，血管侵犯的部位也控制了，治療效果良好，門診持續追蹤檢查中。如果擔心復發可能性，可考慮開刀或栓塞、還是繼續標靶治療。（寇世菁報導）