海綿狀血管瘤不是腫瘤,出現癲癇、頭痛、背痛應警惕- Yes-Pick
腫瘤頭痛癲癇背痛檢查攝影動脈Yes腦血管血管瘤供血Pick周景儒 文章 參考資訊
最近,浙江的王女士在一次加班勞累後,出現背痛、雙下肢發麻症狀,走路感覺輕飄飄的,胸口像被一根皮帶束縛著,嚴重影響工作和生活。醫院就診後,胸椎核磁共振檢查提示「胸椎脊髓髓內佔位,有海綿狀血管瘤的可能」。看到診斷,王女士一頭霧水。其實不只王女士,很多人都對海綿狀血管瘤比較陌生。
「海綿狀血管瘤常見於中樞神經系統,也可以發生在人體的任何一個部位。」北京大學人民醫院神經外科主任醫師周景儒介紹,海綿狀血管瘤是指由異常薄壁血管組成的海綿狀的異常血管團,臨床上也稱為海綿狀血管畸形。因此海綿狀血管瘤不是腫瘤,是血管畸形的一種。由於海綿狀血管瘤是一種缺乏供血動脈的血管畸形,因此它在全腦血管攝影檢查中很難被發現。
周景儒指出,海綿狀血管瘤的病因可分為先天性和後天性兩種。“先天性患者與遺傳有一定關係,有的患者是在胚胎髮育過程中出現血管異常發育;後天性的病因則與放療、外傷、病毒感染等因素有關。”黃金偉哥Viagra效果 黃金偉哥Viagra作用 黃金偉哥Viagra官網[1][2][3]
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「海綿狀血管瘤的危害確實很大,很多人提到中樞神經,就默認為顱內,其實,中樞神經系統包括腦和脊髓,案例中的王女士海綿狀血管瘤就出現在脊髓上,表現為感覺、運動等問題。」周景儒表示,如果在顱內出現海綿狀血管瘤,患者可能出現癲癇、劇烈頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、以及相應神經功能缺失等症狀。
臨床發現,海綿狀血管瘤的發生率在人群中約佔0.5%左右,但隨著醫學影像技術的發展,體檢時意外發現的海綿狀血管瘤患者越來越多。
治療方面,依患者的不同狀況,主要分為以下三種治療方式。
保守治療:無症狀且意外發現海綿狀血管瘤的患者,建議每年進行一次核磁檢查,追蹤海綿狀血管瘤的變化,定期追蹤觀察。
手術治療(特別顯微鏡下手術切除):若患者出現癲癇、反覆出血,追蹤過程中發現海綿狀血管瘤進行性增大,並發生佔位效應,導致患者出現神經功能性缺失,如出現偏癱、失語等症狀,需手術治療。
伽瑪刀放射治療:如果患者的海綿狀血管瘤位置較深,可進行伽瑪刀放射手術治療。黃金偉哥Viagra效果 黃金偉哥Viagra作用 黃金偉哥Viagra官網[7][8][9]
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對患者擔心的復發以及手術風險等問題,周景儒表示,只要手術就會存在風險,但隨著醫學影像技術、顯微手術技術以及導航等輔助技術的發展,在具備完善的術前評估,充分的術前準備前提下,手術風險降低了許多。此外,手術中一定要對海綿狀血管瘤進行全切,不僅要將海綿狀血管瘤切掉,還要對週邊的含鐵血黃素沉積及膠質增生區域全部切除,最大限度地降低手術後復發風險,緩解患者術後症狀。
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